Riesgo cardiovascular

Ver también: Colesterol y riesgo cardiovascular.

El riesgo cardiovascular cuantifica las posibilidades de padecer una enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos en función de la presencia o ausencia de ciertos factores predisponentes.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo cardiovascular se pueden dividir tradicionalmente en

  • Factores no modificables (género, edad, familiaridad).
  • Factores corregidos por estilos de vida correctos y / o tratamientos farmacológicos.

Los factores de riesgo corregibles incluyen:

  • Resistencia a la insulina y / o hiperinsulinemia.
  • diabetes mellitus
  • hábito de fumar
  • hipertensión arterial
  • sobrepeso, obesidad, circunferencia abdominal> 102 cm en hombres o> 88 cm en mujeres
  • menopausia temprana
  • hipercolesterolemia LDL
  • Hipocolesterolemia HDL
  • hipertrigliceridemia
  • MPV> 12 fl
  • hiperhomocisteinemia
  • dieta inadecuada
  • abuso de alcohol y drogas
  • estrés
  • bajo nivel de educacion
  • sedentario
  • Altos niveles de fibrinógeno y proteína C reactiva en la sangre.
  • Deficiencia de antitrombina III.

Colesterol alto y riesgo cardiovascular

El colesterol alto es, sin duda, un factor de riesgo cardiovascular importante, pero su importancia en la génesis de estas enfermedades, que hemos considerado de etiología multifactorial, se ha sobreestimado durante mucho tiempo.

Hoy en día, la elección de emprender o no una terapia farmacológica específica no está dictada por la superación de un valor particular del colesterol total, sino por la evaluación general del riesgo cardiovascular del sujeto.

La identificación de personas con riesgo cardiovascular medio y alto hace posible emprender acciones que pueden modificar el estilo de vida y otros elementos desfavorables pero cambiantes (el sexo y la edad por razones obvias no se pueden corregir).

Tarjeta de riesgo cardiovascular

Sobre la base de estos elementos, el instituto de salud (ISS) ha elaborado una llamada tarjeta de riesgo cardiovascular hace unos años. Es una serie de tablas y sugerencias que permiten calcular el riesgo de sufrir un evento cardiovascular importante (ataque cardíaco y accidente cerebrovascular), fatal o no, en los siguientes 10 años, en sujetos que aún no lo han sufrido. Aunque esta tarjeta tiene sus limitaciones (por ejemplo, solo es útil en la prevención primaria y excluye grupos de población de menos de 40 y más de 70), es una herramienta valiosa disponible para los médicos de atención primaria.

Para estimar el riesgo cardiovascular absoluto en los siguientes 10 años, es necesario considerar seis factores (sexo, edad, colesterol LDL y la presencia o ausencia de diabetes, hipertensión y hábito tabágico).

Una vez que se ha identificado la tabla apropiada en función del sexo, la década de edad y la presencia o ausencia de diabetes y hábitos de fumar, buscamos la casilla correspondiente a nuestros valores de colesterolemia (en mg / dL o en mmol / L) y Presión arterial sistólica (mmHg). El color de esta caja expresa el riesgo cardiovascular del sujeto de acuerdo con la leyenda y, en particular, la probabilidad de incurrir en un evento cardiovascular importante en los próximos 10 años.

Haga clic para agrandar y calcular el riesgo cardiovascular.

hombres - mujeres

Puntaje de riesgo individual

Además de la tarjeta de riesgo cardiovascular, el Istituto Superiore di Sanità ha emitido una herramienta adicional, llamada puntuación de riesgo individual. Esta ayuda difiere de la anterior por algunas características.

En primer lugar, la evaluación del riesgo no se expresa de forma categórica sino puntual (asigna el riesgo en función de la puntuación de un parámetro determinado y no del intervalo al que pertenece). Además de los factores de riesgo considerados en el artículo, el puntaje también tiene en cuenta el valor del colesterol HDL y la prescripción de medicamentos antihipertensivos, lo que demuestra una mayor precisión en la evaluación de riesgo global. Finalmente, mientras que la tarjeta considera personas entre las edades de 40 y 69 años, el período de cinco años 35-39 se incluye en el cálculo de la puntuación individual.

Para el cálculo personalizado de la puntuación de riesgo cardiovascular, es posible solicitar información al médico tratante o utilizar el formulario electrónico apropiado.

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