Tumor en la lengua

generalidad

El tumor de la lengua es el resultado de un proceso neoplásico generalmente maligno, que comienza, después de una lenta acumulación de mutaciones de ADN, en una de las células que forman los tejidos de la lengua.

Actualmente, no está claro si existe una causa específica de tumor en el idioma; sin embargo, los médicos y científicos creen que, en la aparición de neoplasias malignas de la lengua, factores como el consumo de tabaco, el consumo excesivo de alcohol, la mala higiene bucal y la exposición continua al humo, el polvo y el polvo desempeñan un papel decisivo. sustancias tóxicas.

Los síntomas más comunes del cáncer de lengua son: dolor de garganta persistente, dolor al masticar y tragar, pérdida de sangre de la lengua, sensación de adormecimiento en la lengua y ronquera.

Con un diagnóstico temprano de cáncer de lengua, las posibilidades de éxito de la terapia son mayores y el pronóstico tiende a ser, por lo tanto, mejor.

Los posibles tratamientos para los tumores de la lengua incluyen: cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Breve reseña de los conceptos de cáncer y malignidad.

En medicina, el término tumor y su sinónimo neoplasia identifican una masa anormal de células muy activas, capaces de dividirse y crecer de manera incontrolada.

Los médicos hablan de tumores malignos, cuando la masa anormal de células que conforman un tumor tiene una capacidad de crecimiento y una división muy alta y tiene una tendencia a diseminarse tanto en los tejidos circundantes como en los que están lejos.

Los términos "tumor maligno", "cáncer" y "neoplasia maligna" tienen el mismo significado.

¿Qué es el tumor de lengua?

El tumor de la lengua es el resultado de un proceso neoplásico de naturaleza casi siempre maligna, que se origina en una de las células que constituyen los tejidos de la lengua.

Sitio del tumor de garganta y clasificación

El lenguaje del ser humano se puede subdividir en dos partes, llamado lenguaje oral y base del lenguaje .

El lenguaje oral constituye 2/3 de la lengua y es la parte media-anterior de esta última, que un individuo realiza durante un examen médico por parte del otorrinolaringólogo o cuando hace la llamada lengua. La base de la lengua, sin embargo, representa el tercio restante de la lengua y la parte posterior de la lengua, que se encuentra en las inmediaciones de la faringe (o garganta ).

El cáncer de lenguaje puede basarse en el lenguaje oral o en la base del idioma. En el primer caso (lenguaje oral), el cáncer de lengua es un ejemplo de cáncer de boca (o cáncer de boca ), mientras que en el segundo caso (la base de la lengua) es un ejemplo de un tumor de garganta orofaríngeo .

Otros tumores de la boca.

  • Tumor de encías
  • Tumor en los labios.
  • Tumor en el paladar.
  • Tumor del suelo oral
  • Tumor de la glándula salival
  • Tumor de la pared interna de las mejillas.

¿Qué tipo de tumor maligno es?

El cáncer del lenguaje puede originarse a partir de muchos tipos diferentes de células que conforman el lenguaje; sin embargo, en la mayoría de los casos, se deriva de las células de tipo escamoso, que constituyen la superficie de la lengua.

Los tumores malignos derivados de células escamosas, como los tumores más extendidos de la lengua, se conocen mejor por los términos de carcinoma escamoso o carcinoma espinocelular .

curiosidad

Después de los tumores de la lengua que se originan a partir de las células escamosas, los tumores del lenguaje más extendidos son aquellos que se derivan de las células endoteliales, lo que les da las mismas características que el sarcoma de Kaposi .

epidemiología

Según las estadísticas, el cáncer oral es el tipo más común de cáncer de boca, una enfermedad con una tasa de mortalidad significativa pero, afortunadamente, no muy extendida.

Según algunos estudios, en Europa (para ser precisos en Francia), el cáncer de lengua afectaría a 8 hombres cada 100.000 personas al año.

El cáncer del lenguaje es una neoplasia maligna común en muchos países del mundo.

Algunos datos estadísticos relacionados con el cáncer de boca.

  • En 2013, en el mundo, las muertes por cáncer de boca (por lo tanto, el recuento total también incluye las muertes por cáncer de boca) fueron 135, 000; Veinte años antes, en 1990, fueron 82.000.
  • La tasa de mortalidad del cáncer de boca es más alta que la de los tumores más conocidos, como el linfoma de Hodgkin, el melanoma maligno o el cáncer de testículo.

causas

Al igual que otras neoplasias malignas, el cáncer de lengua es también la consecuencia de una acumulación lenta de mutaciones genéticas por el ADN de una de las células que forman el órgano involucrado (en este caso, el lenguaje).

Estas mutaciones son responsables del proceso incontrolado de división y crecimiento que se mencionó inicialmente y que es típico de la neoplasia.

A pesar de numerosas investigaciones, los médicos aún no han identificado las causas precisas de las mutaciones genéticas en cuestión; sin embargo, están bastante seguros de que en la aparición del tumor de la lengua contribuyen factores como:

  • El consumo de tabaco en todos sus modos. Los cigarrillos, el cigarro, la pipa, el tabaco de mascar, etc. favorecen la aparición del tumor de la lengua.
  • Abuso del alcohol ;
  • Infecciones por el virus del papiloma humano (o VPH, del virus del papiloma humano inglés);
  • Una dieta pobre en verduras y frutas ;
  • Mala higiene bucal ;
  • Edad avanzada . Según algunos estudios estadísticos, el cáncer de lengua es mucho más común entre las personas mayores de 60 años;
  • Exposición continua al polvo, humos y sustancias tóxicas, y su posterior e inevitable inhalación . Las personas que trabajan en fábricas o en plantas industriales están en riesgo.

Síntomas y complicaciones

Los síntomas y signos típicos de un tumor de lengua son:

  • Dolor de garganta persistente;
  • Dolor en la mandíbula;
  • Dolor durante la masticación, lo que dificulta esta acción;
  • Dolor durante la deglución, lo que complica esta acción;
  • Sangrado inexplicable de la lengua (sin explicación significa que no se debe a mordeduras o cortes hechos por sí mismo);
  • Sensación de adormecimiento en la lengua;
  • Formación de una mancha blanca o roja persistente en la lengua;
  • Presencia de una especie de úlcera o bulto en la lengua;
  • Sensación de tener algo, como una protuberancia, en la garganta (típico del tumor en la base de la lengua);
  • Ronquera (típica del tumor en la base de la lengua). Es el cambio de tono (o timbre) de la voz;
  • Pérdida de peso. Está relacionado con el dolor al masticar y tragar, un dolor que evita que el paciente coma adecuadamente;
  • Dolor en los oídos (raro).

Características del cáncer de lengua oral.

Las personas que padecen cánceres orales pueden sentir fácilmente los síntomas de la enfermedad en su lugar y esto aumenta las posibilidades del llamado diagnóstico temprano.

Características del tumor en la base de la lengua.

El tumor en la base de la lengua produce una sintomatología mucho menos evidente que el tumor de la lengua oral, y esto hace que su identificación temprana sea mucho más improbable.

¿Cuándo contactar al médico?

Si hay síntomas como dolor al tragar, dolor de masticación, ronquera, dolor de garganta, sangrado de la lengua, etc. persistir durante más de dos semanas, sin mencionar ninguna mejora, es recomendable ponerse en contacto con su médico y hacer una cita para profundizar la situación.

complicaciones

Si no se somete a un tratamiento adecuado y oportuno, el tumor de la lengua puede diseminar algunas de sus células malignas en el resto del cuerpo, afectando a los ganglios linfáticos cercanos y distantes, así como a algunos órganos (incluido el hígado).

El proceso que hace que un tumor maligno disemine sus células en el resto del organismo toma el nombre de proceso metastásico o, más simplemente, metástasis (NB: este término también identifica las células que son las protagonistas de la diseminación).

diagnóstico

Por lo general, el procedimiento de diagnóstico para la detección del cáncer de lenguaje comienza con un examen físico completo y un historial médico completo; por lo tanto, continúa con algunas pruebas de diagnóstico para imágenes (endoscopia, rayos X, tomografía computarizada, etc.); Finalmente, termina con una biopsia de tumor .

Examen objetivo y anamnesis.

El examen físico y la historia médica le permiten al médico saber:

  • Cuáles son los síntomas y signos presentes. El conocimiento de los síntomas y de los signos es el resultado de una visita precisa, pero también de una entrevista médico-paciente, en la que el primero pide al segundo que describa la sintomatología;
  • Cómo y cuándo han surgido disturbios;
  • ¿Cuánto tiempo han estado los síntomas en el lugar?
  • Si los síntomas alguna vez han insinuado a aliviarse;
  • El estilo de vida del paciente. Este aspecto es importante para el vínculo entre la aparición del tumor en la lengua y el hábito de fumar, el abuso de alcohol, la mala higiene bucal, etc .;
  • La profesión que realiza el paciente. Como se dijo anteriormente, hay trabajos asociados con la aparición de un tumor en la lengua.

A veces, en el caso de cáncer oral, un examen objetivo preciso del lenguaje puede ser suficiente para un diagnóstico definitivo.

Pruebas de diagnóstico por imagen

Las pruebas de diagnóstico para imágenes, como endoscopia, rayos X o tomografía computarizada (son las más practicadas), sirven al médico para:

  • Estudie las características (tamaño, posición, etc.) del tumor en la lengua. Sobre todo, la endoscopia y las radiografías se refieren a la sección anatómica boca-cuello;
  • Determine si el tumor de la lengua ha diseminado algunas metástasis en los ganglios linfáticos cercanos. Para permitirlo son los exámenes previos y también una tomografía computarizada de la sección anatómica boca-cuello;
  • Determine si el tumor de la lengua ha diseminado algunas metástasis en ganglios linfáticos distantes u otros órganos. Para hacer esto posible son la radiografía de tórax y una tomografía computarizada de tórax.

Estas investigaciones son particularmente útiles cuando el tumor del lenguaje afecta la base de este último y en todos los casos de cáncer de lenguaje avanzado.

Nota

El uso de rayos X y TAC expone al paciente a radiaciones ionizantes dañinas, que, en el primer caso (rayos X), son pequeñas; mientras que, en el segundo caso (TAC), son bastante conspicuos.

Biopsia de tumor

La biopsia tumoral consiste en la recolección y posterior análisis en el laboratorio de una muestra de células pertenecientes al tumor.

La biopsia tumoral es la prueba diagnóstica de confirmación y la que permite establecer una característica importante de un tumor maligno: la estadificación .

¿Cuál es la estadificación de un tumor maligno?

La estadificación de un tumor maligno incluye toda la información recopilada durante la biopsia, en relación con el tamaño de la masa tumoral, su poder de infiltración y su capacidad de metástasis.

Para un tumor maligno como el de la lengua, la estadificación se subdivide en 4 niveles de gravedad creciente, niveles que se llaman estadios y que se identifican con los primeros 4 números romanos. Hay, por lo tanto, etapa I (menos grave), etapa II (gravedad media-leve), etapa III (gravedad media-grave) y etapa IV (la más grave).

tratamiento

La terapia del tumor en la lengua depende de:

  • El sitio de la masa tumoral ;
  • El tamaño de la masa tumoral y la afectación de los ganglios linfáticos cercanos (estadio del tumor);
  • El estado de salud del paciente .

Aclarados según los criterios elegidos, los tratamientos que pueden usar los médicos en caso de un tumor del idioma son:

  • Cirugía de extirpación del tumor ;
  • Radioterapia ;
  • Quimioterapia

Cirugía: extirpación del tumor.

Por los beneficios que puede aportar, la cirugía de extirpación del tumor es el tratamiento más importante; desafortunadamente, sin embargo, solo es factible en ciertas circunstancias, que son:

  • Cuando el tumor está en las primeras etapas (estadio I y estadio II). Para los tumores en estadio III y IV, la cirugía, en esas pocas situaciones en las que es practicable, se limita al papel de los cuidados paliativos (por lo que solo sirve para aliviar el sufrimiento del paciente);
  • Cuando el tumor se encuentra en lugares alcanzados por la mano del cirujano. Los tumores en la lengua oral son más fáciles de remover que los tumores basados ​​en la lengua;
  • Cuando el paciente, un tumor de la lengua aparte, demuestra estar en buen estado de salud, tanto que puede enfrentar la cirugía.

Es bastante común que, para consolidar los beneficios provenientes de la intervención quirúrgica, los médicos también recurran a la radioterapia; en otras palabras, para tratar mejor un tumor de la lengua, la combinación entre cirugía y radioterapia es bastante común.

TIPOS DE INTERVENCION

Entre las prácticas quirúrgicas adoptadas en presencia del cáncer de lenguaje, se incluyen:

  • Glosectomia Es la eliminación de la parte del lenguaje en el que se encuentra el tumor; Dependiendo de si el tumor está en la lengua oral o en la base de la lengua, el médico puede realizarlo, respectivamente, pasando por la boca o haciendo una incisión en el cuello y trabajando a través de esta última.

    Practicada bajo anestesia general, la glosectomía es una intervención invasiva, que debe ser seguida por una reconstrucción de la lengua.

  • La disección del cuello : consiste en la extirpación de los ganglios linfáticos del cuello, en la que se reciben las metástasis.

    La disección del cuello es crítica cuando el tumor de la lengua ha contaminado los ganglios linfáticos mencionados con sus células malignas.

radioterapia

La radioterapia implica la exposición de la masa tumoral a una cierta dosis de radiación ionizante de alta energía (rayos X), que están diseñados para destruir las células neoplásicas.

En caso de cáncer de lengua, la radioterapia puede representar:

  • Una forma de tratamiento postquirúrgico ( radioterapia adyuvante ). Es la combinación de cirugía y radioterapia a la que se hizo referencia anteriormente.

    El propósito de la radioterapia adyuvante es destruir las células tumorales con los rayos ionizantes que la cirugía no eliminó.

  • Una forma de tratamiento alternativo a la cirugía, cuando esta última no es práctica debido a un tumor avanzado o inalcanzable. Normalmente, en estas situaciones, la radioterapia desempeña el papel de la terapia sintomática, dirigida a aliviar el sufrimiento del paciente.

quimioterapia

La quimioterapia consiste en la administración de medicamentos capaces de matar las células de crecimiento rápido, incluidas las células cancerosas.

En presencia de cáncer de lengua, la quimioterapia puede constituir:

  • Una forma de tratamiento para las recaídas . En esta coyuntura, el término recurrencia significa la reforma del tumor, después de un tratamiento que parecía haber tenido éxito.
  • Una forma de tratamiento prequirúrgico ( quimioterapia neoadyuvante ) o radioterapia previa . El propósito de esta quimioterapia es reducir el tamaño de la masa tumoral, para facilitar el tratamiento quirúrgico o de radioterapia, que se programa posteriormente.

El carboplatino, la bleomicina y el metotrexato se encuentran entre los medicamentos de quimioterapia más utilizados en el caso de los tumores de la lengua.

Efectos secundarios de la radioterapia y quimioterapia.

La radioterapia y la quimioterapia no están exentas de efectos secundarios; Aquí hay un breve resumen de este último en la siguiente tabla:

Principales efectos secundarios de la quimioterapia.Principales efectos secundarios de la radioterapia.

náusea

vómitos

Pérdida de cabello

Sensación de fatiga

Vulnerabilidad a las infecciones.

Caída de los dientes

Sensación de fatiga

Rigidez mandibular

Inflamación de la boca

Encías sangrantes

Boca seca

Algunos consejos importantes

Para aquellos que han desarrollado un tumor en la lengua y se están sometiendo a un tratamiento adecuado, los médicos recomiendan encarecidamente dejar de fumar y beber alcohol, ya que el tabaco (sobre todo) y el alcohol retrasan la curación de las heridas quirúrgicas, afectan negativamente a la terapia ( es decir, reducen los efectos beneficiosos), favorecen la aparición de otros cánceres y recaídas, y finalmente hacen que los fármacos quimioterapéuticos sean menos tolerables.

pronóstico

El pronóstico en caso de cáncer de lengua varía dependiendo de:

  • Puntualidad del diagnóstico . Un diagnóstico temprano aumenta las posibilidades de éxito de la terapia, por lo tanto, también las posibilidades de recuperación.

    A través del diagnóstico temprano, la identificación del tumor se produce cuando este último se encuentra en las primeras etapas, por lo tanto, cuando es más fácil de eliminar;

  • El sitio de la masa tumoral . Los tumores de la lengua en posiciones que son convenientes para el cirujano (por ejemplo, los tumores orales) tienen un pronóstico generalmente mejor que los tumores de la lengua en una posición difícil de alcanzar con instrumentos quirúrgicos (por ejemplo: tumores en la base de la lengua);
  • El estado general de salud del paciente . Si el paciente goza de buena salud, es más probable que tolere la terapia, lo que en algunos casos puede ser muy difícil.

prevención

No fume ni deje de fumar, no abuse del alcohol ni beba nada, coma frutas y verduras a diario, cuide su higiene bucal y, finalmente, protéjase contra el virus del papiloma humano. Estas son las reglas principales recomendadas por los médicos a los fines de prevención. Del tumor a la lengua.

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