Cociente de albúmina creatinina y creatinina en orina.

La relación entre la proteína urinaria y las concentraciones de creatinina (PCR - relación proteína / creatinina )

y albúmina y creatinina (ACR - cociente albúmina / creatinina )

Se utiliza respectivamente en el diagnóstico de proteinuria y microalbuminuria. Esta prueba es en parte para reemplazar la prueba de cuantificación de proteínas tradicional en una muestra de orina recolectada durante 24 horas, que establece el límite máximo de normalidad a 150 mg de proteína en la orina total; Las concentraciones más altas de proteínas se consideran un espía para la proteinuria.

Como se anticipó, para reemplazar esta prueba, podemos recurrir al estudio de la proteinuria / creatininuria o la relación albuminuria / creatininuria en una muestra urinaria aleatoria, mejor en la mañana.

Según los valores de estos índices, los médicos hablan respectivamente de:

MICROALBUMINURIA cuando la proporción de albúmina / creatinina en la orina (albuminuria / creatininuria) está entre 3.5 mg / mmol y 35 mg / mmol, en mujeres, y entre 2.5 mg / mmol y 25 mg / mmol en sujetos masculinos. La diferencia entre hombres y mujeres está relacionada con el hecho de que los hombres, en virtud de las masas musculares mayores, tienen concentraciones urinarias más altas de creatinina. Otros autores consideran relaciones positivas entre 30-300 μg / mg, que corresponden a valores de 3.5-35 mg / mmol para ambos sexos.

Machos (mg / mMol)Hembras (mg / mMol)
normoalbuminuria<2, 5<3.5
La microalbuminuria2, 5-253, 5-35
macroalbuminuria> 25> 35

Por encima de estos valores hablamos de macroalbuminuria.

PROTEINURIA cuando la relación proteína / creatinina en la orina (proteinuria / creatininuria) es igual o superior a 45 mg / mmo (que es equivalente a una relación albuminuria / creatininuria superior a 30 mg / mmol). Los valores inferiores a 2 mg / mmol se consideran normales, mientras que los valores más altos pero inferiores a 45-50 mg / mmol merecen detalles diagnósticos e intervenciones terapéuticas apropiadas, especialmente en personas con factores de riesgo como diabetes o hipertensión (es necesario mejor control glucémico, presión arterial y, dado el aumento del riesgo cardiovascular (lipidemia).

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