Remedios para la dispepsia

El término dispepsia es de origen griego (dys-pepto) y significa "digestión difícil".

Es un síndrome caracterizado por síntomas desagradables, relacionados con el tracto digestivo superior y debido a la ingesta de alimentos, bebidas o ambos.

Existen diversas formas de dispepsia, que pueden diferenciarse según los síntomas predominantes y la causa desencadenante.

El cuadro sintomático puede ser variable, pero siempre se caracteriza por una sensación de dificultad digestiva.

Las causas se encuentran en:

  • Adaptación gástrica alterada a la ingesta de alimentos.
  • Vaciamiento gástrico tardío.
  • Hipersensibilidad visceral.
  • Motilidad deteriorada del intestino delgado.
  • Alteración del control nervioso motor.

Que hacer

  • Identifique los síntomas principales, que deben haber estado presentes durante al menos 6 meses y constantemente en los últimos 3:
    • Dolor epigástrico.
    • Repatriación postprandial.
    • La saciedad temprana.
    • Náuseas.
    • Vómitos.
    • Eructos.
  • Comuníquese con su médico de cabecera o con un gastroenterólogo, quien realizará el diagnóstico específico.
    • Según los síntomas, la dispepsia se puede definir como:
      • Postprandial.
      • Dolorosa epigástrica.
      NB : Los sistemas de diagnóstico son muy numerosos; Incluyen: ecografía de abdomen, gastroscopia, exámenes neurológicos, etc.
    • Dependiendo de las causas, sin embargo, la dispepsia se puede definir:
      • Dispepsia orgánica : secundaria a enfermedades del tracto digestivo o tracto digestivo adicional. Los disparadores pueden ser diferentes:
        • Trastornos digestivos:
          • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): el remedio consiste en una dieta específica, asociada con cambios en el estilo de vida. También se recomienda tomar ciertos medicamentos.
          • Neoplasias esofágicas: la cirugía es necesaria.
          • Úlcera péptica: se requiere terapia dietética, cambio de estilo de vida, administración de fármacos y, a veces, cirugía.
          • Neoplasias gástricas: es necesaria la cirugía.
          • Litiasis biliar: se requiere un esquema dietético dedicado, administración farmacológica y, a veces, cirugía.
          • Pancreatopatía: el remedio varía según el agente etiológico.
        • Enfermedades extradigestivas (no mencionaremos el remedio específico, ya que está fuera del alcance del artículo):
          • Endocrinopatías.
          • Insuficiencia cardíaca congestiva.
          • Insuficiencia renal.
          • Colágeno.
          • Vasculitis.
      • Dispepsia funcional : reconocible por la ausencia de problemas orgánicos (digestivos o sistémicos). La causa podría ser una disfunción motora causada por la pérdida de neuronas nitrérgicas en la pared del estómago (sensoriales y motoras).

NB : La dispepsia orgánica tiene una alta tasa de comorbilidad para la infección por Helicobacter pylori. Sin embargo, no hay evidencia científica de que solo este último pueda ser responsable de la dispepsia.

Qué NO hacer

  • Ignore los síntomas: debido a que la dispepsia puede ser causada por enfermedades graves, ignorar los síntomas puede empeorar la salud.
  • No se ponga en contacto con su médico.
  • Siga una dieta y un estilo de vida que empeore la digestión y los síntomas.
  • Después del diagnóstico, no cumplir con la terapia específica.

Que comer

La dieta para la dispepsia es un factor muy importante, pero el consejo general no es muy específico; En caso de comorbilidad es necesario respetar las reglas precisas de la patología:

  • Masticar bien.
  • No beba excesivamente durante las comidas y no coma "seco": 1-2 vasos por comida son suficientes.
  • Regularizar las comidas.
  • Divida la dieta en al menos 5-6 comidas al día, de las cuales la más abundante debe ser el almuerzo. Por ejemplo: 15% de las calorías en el desayuno, 3 bocadillos al 10%, almuerzo al 30% y cena al 25%.
  • Distribuye las calorías de forma equilibrada; La ración de grasas, que debe asumirse en proporciones iguales al 25% de las calorías consumidas, es particularmente importante. Basta con consumir leche desnatada / yogur parcial o totalmente, muy pocos quesos, carnes magras y pescado, un par de huevos enteros por semana, no más de 10 g de fruta seca al día y sazonar cada plato con solo 1 cucharadita de aceite.
  • Elija porciones y comidas de tamaño adecuado: por ejemplo, no más de 80 g de pasta o legumbres, no más de dos rebanadas de pan por comida, no más de 150 g de carne o pescado, no más de dos huevos a la vez (cocidos sin grasas) etc.
  • Excepto por el sueño nocturno, no pase más de 3 horas entre las comidas.
  • Prefiera métodos de cocción ligeros: hervir, cocinar al vapor, aspirar, apisonar, etc.

Lo que NO comer

  • Evite las comidas abundantes.
  • Evite las porciones grandes.
  • Evitando los ayunos.
  • Evite comer antes de acostarse o comer excesivamente antes de quedarse quieto (acostado o sentado).
  • Muchos diagnósticos de dispepsia se complican por una intolerancia o una alergia alimentaria. La primera regla es eliminar todos los factores responsables de las reacciones adversas; Los más frecuentes son la lactosa (intolerancia a la lactosa) y el gluten (enfermedad celíaca).
  • Especialmente en la dispepsia ulcerativa dolorosa, es necesario eliminar:
    • Alimentos irritantes: pimienta, pimienta, exceso de ajo y cebolla, jengibre, rábano picante, wasabi, etc.
    • Exceso de alcohol.
    • Bebidas y alimentos que contienen xantinas: café, té (especialmente fermentado), cacao, chocolate, bebidas energéticas, etc.
    • Bebidas ácidas y / o carbonatadas: cola, gaseosa, jugo de naranja, etc.
  • Especialmente en la dispepsia con desemblicidad y sentido posprandial de reposo, es necesario eliminar:
    • Condimentos excesivos, especialmente de poco valor nutricional: margarinas, aceite de palma o plamista, otros aceites vegetales hidrogenados o bifrazionados, manteca de cerdo, grasa para verter carne, etc.
    • Alimentos grasos, especialmente de bajo valor nutricional: mascarpone, crema, embutidos, comida rápida, carne frita, bocadillos, dulces, etc.
  • Evite los alimentos que afectan negativamente el trofismo del esfínter esofágico inferior: por ejemplo, menta, cacao, etc.
  • Evite los métodos pesados ​​de cocción: freír, guisar, etc.

Curaciones naturales y remedios

Al igual que las otras terapias, son extremadamente específicas. A continuación listamos las más utilizadas:

  • Para la dispepsia causada por la enfermedad de reflujo gastroesofágico:
    • Alcaloides con acción anticolinérgica que reducen la secreción gástrica:
      • Atropina y escopolamina: contenidas en las hojas de atropa belladonna. ¡ADVERTENCIA! El uso ya no se recomienda debido a los posibles efectos secundarios; Además, las bayas de la misma planta son fuertemente venenosas.
    • Fármacos mucilaginosos que protegen la mucosa del estómago y el esófago:
      • Altea, ácido algínico, malva, liquen islandés y gel de aloe.
  • Para la dispepsia causada por gastritis y úlcera péptica:
    • Bicarbonato de sodio (NaHCO3): en solución acuosa, interviene rápidamente, pero causa algunos efectos secundarios como: alcalinización de la orina, hinchazón, hipersodemia y, a veces, diarrea.
    • Medicina herbaria: algunas plantas pueden mejorar los síntomas de la úlcera péptica o actuar positivamente sobre el mecanismo de acción. Los más conocidos son:
      • Hierba de San Juan.
      • El regaliz.
      • Passiflora.
      • Manzanilla.
      • Consuelda.
      • Caléndula.
      • Alginatos y fármacos mucilaginosos que cubren la mucosa gástrica, protegiéndola de agentes agresivos:
        • Melissa.
        • Altea.
        • Malva.
        • Liquen islandés.
        • Caléndula.
      • Madres con efecto curativo:
        • salicaria
        • Fresa.
      • Ajo: puede facilitar la erradicación de Helicobacter pylori, pero estimula la secreción gástrica y está contraindicado para la úlcera (ver Helicobacter pylori - Derrotarlo con remedios naturales).
      • Aceite esencial de clavo.
  • Para la dispepsia causada por la litiasis biliar:
    • Cardo De Leche.
    • Alcachofa.
    • Enula.
    • Hinojo.
    • Berenjena.
    • Borraja.
    • Menta
    • Absenta.
    • Avena.
    • Cereza.
    • Cipolla.
    • Fresa.
    • Limón.
    • Uva.
    • Ruibarbo.
    • Boldo.
    • Aloe.
    • Achicoria.
    • Romero.
    • Diente de león (polémico).

Cuidado farmacologico

  • Para la dispepsia causada por la enfermedad de reflujo gastroesofágico y la úlcera péptica:
    • Antagonistas del receptor de histamina H2: ranitidina, cimetidina (por ejemplo, Ulis, Biomag, Tagamet), famotidina y nizatidina (por ejemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal). Para uso oral y rara vez parenteral, inactivan la bomba de protones y reducen la liberación de iones de hidrógeno.
    • Antiácidos (como el hidróxido de aluminio con hidróxido de magnesio, por ejemplo, Maalox plus).
    • Inhibidores de la bomba de protones: bloquean la producción de histamina, gastrina y acetilcolina; En combinación con antibióticos favorecen la eliminación de Helicobacter pylori. Por ejemplo:
      • Pantoprazol (como Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
      • Omeprazol (como Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
      • Lansoprazol (como Pergastid, Lomevel, Lansox).
    • Protectores de la mucosa gástrica:
      • Sucralfato (por ejemplo, Degastril, Citogel).
      • Compuestos de bismuto (por ejemplo, salicilato de bismuto).
    • Análogos de la prostaglandina: protegen la mucosa reduciendo la secreción gástrica; por ejemplo, Misoprostol (como Cytotec).
    • Antibióticos contra Helicobacter pylori:
      • Amoxicilina: por ejemplo Augmentin, Klavux.
      • Metronidazol: por ejemplo, Metronid, Deflamon.
      • Claritromicina.
  • Para la dispepsia causada por la litiasis biliar:
    • Ácido ursodesoxicólico o ursodiol (por ejemplo, Ursobil HT, Ácido Ursodes AGE, Litursol): tienden a disolver cálculos pequeños y transparentes.
    • Terpens: hacen que la bilis sea más soluble.
    • Ácido chenodeoxicólico: tiende a disolver las piedras.
    • Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, hidroclorotiazida: por ejemplo, Moduretic, Esidrex): útiles contra agregaciones de calcio.

prevención

La prevención de la dispepsia, cuando sea posible, podría resumirse como sigue:

  • Prevenir o curar la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
    • Ayuda a evitar la aparición de neoplasias esofágicas.
  • Prevenir o curar la gastritis y la úlcera péptica.
    • Ayuda a evitar la aparición de neoplasias gástricas.
  • Prevenir o tratar la litiasis biliar.
  • Prevenir o curar las pancreatopatías.
  • Evitar la pérdida de neuronas gástricas: es típico de enfermedades gástricas severas.

Tratamientos medicos

  • En el caso de un tumor, la cirugía está dirigida a extirpar los tejidos últimos y comprometidos.
  • Para la dispepsia causada por la enfermedad de reflujo gastroesofágico:
    • Intervención realizada en laparoscopia (fundoplicatura), con el objetivo de restaurar la funcionalidad del esfínter gastroesofágico.
  • Para la dispepsia causada por úlcera péptica:
    • Escisión de las ramas gástricas del nervio vago, con el objetivo de reducir la secreción gástrica.
    • Gastrectomía: resección de una parte del estómago.
  • Para la dispepsia causada por la litiasis biliar:
    • Colecistectomía tradicional: invasiva; Proporciona un corte quirúrgico importante pero tiene una tasa de éxito muy alta.
    • Videolaparosurgery: mínimamente invasiva; Los cortes son pequeños pero están limitados cuando la vesícula biliar está oculta. En este caso, se utiliza el método tradicional.

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