TBE - Síntomas, Diagnóstico, Terapias

introducción

Aunque existen muchas especies de garrapatas en la naturaleza, no todos los vectores de TBE son posibles: como vimos en el artículo anterior, las especies de garrapatas más peligrosas para la propagación del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas pertenecen al género Ixodes (en particular, Iodex ricinus) .

En esta breve discusión se analizarán en detalle los síntomas típicos de TBE y el diagnóstico; desafortunadamente, no existe una terapia completamente resolutiva, y el tratamiento es esencialmente sintomático. Sin embargo, afortunadamente, es muy poco probable que el TBE sea fatal.

TBE: síntomas

Para más información: síntomas de encefalitis transmitida por garrapatas (TBE)

TBE es una patología típica de la edad adulta; La probabilidad de que la enfermedad también afecte a los niños y adolescentes aumenta durante las excursiones o los campamentos. Aunque la TBE ocurre particularmente en adultos, cuando el virus infecta a niños y adolescentes a través de la picadura de garrapata, los síntomas son más leves; Además, en pacientes más jóvenes, la enfermedad tiende a retroceder en poco tiempo, con una recuperación completa.

El diagnóstico de TBE a veces resulta problemático, porque la enfermedad es asintomática en alrededor del 65-67% de los casos. El período de incubación del virus es de alrededor de 7/14 días.

En sujetos sintomáticos, la TBE comienza con fiebre alta acompañada de malestar general, fatiga física, dolor de espalda, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y náuseas. Más a menudo, los síntomas que caracterizan esta fase (llamada viremia) persisten durante una semana; luego sigue un período de 1 a 20 días durante el cual los pacientes no se quejan de fiebre. En el 5 a 30% de los pacientes con TBE, el cuadro clínico-sintomático se degenera repentinamente y desencadena meningoencefalitis (inflamación de las meninges y tejido cerebral) o meningitis (inflamación de las membranas meníngeas) asociada con mialgia, fiebre, cefalea y fotofobia. Cuando la TBE empeora, los síntomas empeoran: no es infrecuente que la parálisis flácida golpee al paciente también. Más a menudo, los síntomas permanecen durante dos semanas, luego regresan lentamente. En las formas más graves, los pacientes con TBE pueden mantener alteraciones neurológicas, pero solo en el 1-2% de los casos la TBE causa la muerte (por lo general, ocurre después de 5-7 días desde el inicio de los trastornos neurológicos).

Diagnóstico de TBE

Como se mencionó, el diagnóstico no siempre es inmediato, ya que la mayoría de los sujetos que han sufrido la picadura de una garrapata infectada no se quejan de algunos síntomas.

Sin embargo, el diagnóstico debe sospecharse en personas que recuerdan la picadura de una garrapata o que hayan encontrado su presencia en la piel o el cuero cabelludo.

El diagnóstico de la TBE hipotetizada se determina a través del análisis del suero, recolectado durante la fase aguda de la enfermedad (debido a la presencia de IgM, anticuerpos específicos del virus).

La PCR y la RT-PCR son particularmente adecuadas para el diagnóstico de TBE: la primera es una técnica avanzada de biología molecular capaz de amplificar fragmentos de ácido nucleico, la segunda variante estándar de la PCR permite replicar una molécula de ADN a partir de un conjunto de ARNs aislados de una célula particular.

Terapias y prevención.

Para saber más: Medicamentos para tratar la TBE.

En la actualidad, todavía no se ha identificado una terapia adecuada y completamente resolutiva para la TBE: a este respecto, se llama terapia de apoyo, un tratamiento basado esencialmente en la curación de los síntomas. Claramente, en el caso de la meningoencefalitis, una complicación típica de la TBE, se requiere la hospitalización del paciente, así como una terapia de apoyo adicional.

Para evitar la enfermedad en cuestión, es aconsejable realizar una profilaxis exhaustiva: a este respecto, se ha diseñado una vacuna contra la TBE, actualmente en el mercado desde 2006, aunque se creó en 2000 en Austria (Ticovac). Esta vacuna se recomienda para todas las personas que viajan a áreas potencialmente peligrosas (donde el TBE es endémico), especialmente en montañas, zonas rurales y bosques. La vacuna se administra por vía intramuscular, en administración triple a una distancia de varios meses entre sí. Se estima que la eficacia de la vacuna TBE se mantiene sin cambios durante 3 años. Sin embargo, la vacuna contra la TBE todavía está en estudio porque, según algunos expertos, parece que los efectos secundarios pueden ser muy desagradables, a veces graves (fatiga, náuseas, dolor muscular, fiebre baja, vómitos, fiebre cutánea, hinchazón). ganglios linfáticos adyacentes al área de inyección, etc.).

Algunas vacunas contra la TBE se han formulado para la profilaxis posterior a la exposición, efectiva hasta 48 horas después de la picadura de la garrapata infectada.

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