Lumbago agudo: ¿Qué es? Causas, síntomas, diagnóstico, terapia y pronóstico de A.Griguolo

generalidad

El dolor lumbar agudo es el dolor en la zona lumbar de la espalda, que aparece de forma abrupta y repentina y cuya duración, en general, no supera las 6 semanas.

El dolor lumbar agudo reconoce varias causas; En la mayoría de los casos, es debida una lesión de los músculos o ligamentos pertenecientes a la espalda; Más raramente, es el resultado de una fractura vertebral, un tumor vertebral, una hernia de disco, estenosis vertebral, ciática, cruralgia, embarazo, espondilodiscitis, etc.

Muy a menudo, la presencia de dolor lumbar agudo se asocia con otros síntomas como rigidez, dificultad para moverse y hormigueo.

En general, para el diagnóstico de dolor lumbar agudo y el reconocimiento de su causa desencadenante, son suficientes el examen objetivo y el historial médico.

El dolor lumbar agudo requiere el uso de terapia causal; Solo a través del manejo del factor desencadenante, de hecho, es posible lograr la curación.

¿Qué es el lumbago agudo?

El dolor lumbar agudo es la expresión médica que describe cualquier dolor en el área lumbar de la espalda, que surge de manera abrupta y repentina, y cuya duración no supera las 6 semanas.

El dolor lumbar agudo, por lo tanto, es una condición dolorosa con una aparición repentina, que afecta a la parte inferior de la espalda (la llamada área lumbar) y que puede permanecer hasta poco más de un mes.

El dolor lumbar agudo es un ejemplo de dolor de espalda y es una afección muy común; de hecho, muchas personas pueden decir que han sufrido al menos una vez en su vida.

Lumbago agudo y Lumbago crónico: las diferencias

El dolor lumbar agudo se opone al dolor crónico lumbar .

Con la expresión "dolor lumbar crónico", los médicos pretenden cualquier dolor en el área lumbar de la espalda, que apareció gradualmente y duró al menos 12 semanas.

El dolor que caracteriza al dolor lumbar crónico es menos intenso que el dolor que se siente en presencia de dolor lumbar agudo; sin embargo, como se informó anteriormente, definitivamente es más duradero con el tiempo.

Significado del lumbago agudo

El término "dolor lumbar agudo" recuerda todas las características principales de la afección a la que se refiere; en medicina, de hecho, " lomo " es la palabra que quiere indicar el área lumbar de la espalda, " algia " es el término usado para indicar cualquier estado doloroso y, finalmente, "agudo" es el adjetivo que se usa para describir las condiciones de inicio. abrupto y repentino

causas

También conocida como la espalda, la espalda es el departamento anatómico que comienza en la base de la parte posterior del cuello y termina en el nivel de las nalgas; la parte posterior incluye:

  • Huesos Los huesos de la espalda son los omóplatos y las vértebras que forman la columna vertebral. Es importante tener en cuenta que entre cada vértebra hay una estructura fibrocartilaginosa, llamada disco intervertebral, que actúa como un amortiguador amortiguador;
  • Articulaciones y ligamentos . Son las articulaciones y los ligamentos que unen a las vértebras y, al mismo tiempo, aseguran a estos huesos una cierta movilidad;
  • Los musculos Los músculos de la espalda son esenciales para el movimiento de los hombros, extremidades superiores, caja torácica y columna vertebral;
  • La médula espinal y los nervios espinales . La médula espinal está contenida dentro de la columna vertebral; de allí se originan, y luego van a distribuirse en varias partes del cuerpo humano, los nervios espinales.

El dolor lumbar agudo reconoce varias causas .

En la mayoría de los casos, se debe a una lesión de los músculos y / o ligamentos de la espalda (contractura, estiramiento o desgarro), después de un esfuerzo físico excesivo; Con menos frecuencia, se relaciona con:

  • Fracturas vertebrales . Como regla general, las fracturas vertebrales son el resultado de caídas accidentales en la espalda o los efectos de la osteoporosis;
  • Tumores vertebrales (es decir, una vértebra). Los tumores vertebrales son ejemplos de tumores óseos;
  • Hernia discal . Es el término médico que indica el escape, desde un disco intervertebral, de la sustancia gelatinosa contenida en el interior y llamada núcleo pulposo ;
  • Sciatalgia (o ciática ). Es la inflamación del nervio ciático, que se origina, en general, de la compresión o irritación de las raíces nerviosas en cuestión.

    Cuando la ciática se combina con un dolor de espalda en la región lumbar, también toma el nombre de lumbosciatalgia ;

  • Cruralgia . Es la inflamación del nervio crural, que generalmente se origina por la compresión o irritación de las raíces nerviosas mencionadas anteriormente;

    La cruralgia combinada con un dolor de espalda a lo largo del tracto lumbar también se llama lumbocruralgia ;

  • Estenosis espinal a lo largo de la columna lumbar. Con la estenosis espinal, los médicos pretenden el estrechamiento patológico de una porción del canal vertebral (o canal espinal), es decir, el canal presente dentro de la columna vertebral y destinado a albergar la médula espinal;
  • Anormalidades de la columna vertebral, como escoliosis o hipercifosis ;
  • Artritis en la columna vertebral. Artritis es el término médico que describe la inflamación de una o más articulaciones. Hay varias formas de artritis; Entre estos, los más comunes son la artritis y la artritis reumatoide ;
  • Infecciones de la columna vertebral . Estas infecciones pueden incluir las vértebras ( espondilitis ), los discos intervertebrales ( discita ) o ambos ( espondilodiscitis );
  • Cálculos renales o infecciones renales ;
  • Estado de gestación ;
  • Enfermedades del aparato genital femenino, tales como endometriosis, cáncer de ovario, quistes ováricos y fibromas uterinos ;
  • Sacroileite . Es la inflamación de la articulación sacroilíaca (o articulación sacroilíaca). La articulación sacroilíaca es el elemento articular igual, que conecta el sacro con el hueso ilíaco;
  • Ruptura de un aneurisma aórtico abdominal . Esta situación es una emergencia médica, por lo que las víctimas necesitan atención inmediata.

¿Sabías que ...

El área lumbar es la parte de la espalda más sujeta a lesiones musculares o de ligamentos; esto sucede porque es el estiramiento de la espalda depuesta para soportar la mayor parte del peso del cuerpo y las cargas que un individuo puede tener que levantar.

¿Quién está más en riesgo de lumbago agudo?

Cualquiera puede sufrir de dolor agudo de espalda baja, especialmente dolor agudo de espalda baja debido a problemas musculares o ligamentos de la espalda; sin embargo, las estadísticas sobre la frecuencia del dolor lumbar agudo atestiguan que esta condición dolorosa de la espalda baja es más común entre:

  • Los que practican deporte;
  • ¿Quién hace un trabajo que involucra el levantamiento repetido de cargas?
  • Personas que son excesivamente sedentarias;
  • Personas involucradas en accidentes automovilísticos;
  • Los ancianos.

¿Sabías que ...

En los Estados Unidos, el dolor agudo de espalda baja y el dolor crónico de espalda baja son la segunda razón más común por la cual las personas requieren una cita médica; Ante ellos, solo queda la gripe.

Síntomas y complicaciones

Muy a menudo, el dolor que caracteriza al dolor lumbar agudo se asocia con otros síntomas, que incluyen:

  • Rigidez a nivel lumbar;
  • Hormigueo o ardor a nivel lumbar;
  • Dificultad de movimiento, aunque mínima, debido al aumento del dolor.

Además, dependiendo de la causa desencadenante, el paciente también puede advertir:

  • Dolor, hormigueo y / o debilidad en un muslo, pierna y / o pie;
  • La cojera;
  • Pérdida del control del esfínter anal o vesical;
  • fiebre;
  • Pérdida de peso sin motivo.

Características del dolor

El dolor relacionado con el dolor lumbar agudo puede ser penetrante, ardiente o sordo; además, pueden ser fases continuas o alternas de gran intensidad con fases de remisión aparente.

complicaciones

Cualquier complicación que pueda resultar de un dolor agudo de espalda baja depende de las causas que desencadenan la afección dolorosa.

En los casos más comunes de dolor lumbar agudo (por lo tanto, cuando la causa del dolor es una lesión muscular o tendones), las posibles complicaciones consisten en: una incapacidad importante para realizar movimientos con la espalda, de modo que incluso las actividades más simples son imposibles, y en un estado de ánimo / humor bajo, como resultado de la incapacidad que se acaba de mencionar y describir.

¿Cuándo contactar al médico?

En presencia de dolor lumbar agudo, es bueno ponerse en contacto con un médico si:

  • El dolor es muy fuerte y debilitante;
  • El dolor no disminuye a pesar del resto (podría ser indicativo de una afección más grave de una lesión muscular o ligamentos);
  • El paciente tiene fiebre (podría ser un signo de una infección en curso);
  • El paciente tiene cojera y / o pérdida de control del esfínter anal o vesical (podría ser un signo de una causa neurológica, como la ciática);
  • El paciente está sujeto a la pérdida de peso sin motivo (podría indicar la presencia de una neoplasia).

diagnóstico

En general, un examen objetivo preciso y una historia de casos escrupulosa son suficientes para el diagnóstico de dolor lumbar agudo y el reconocimiento de la causa desencadenante.

Sin embargo, si el examen objetivo y la anamnesis no son suficientes para un diagnóstico definitivo, es necesario recurrir a pruebas instrumentales en la columna vertebral, como rayos X, resonancia magnética o, en algunas situaciones, incluso la tomografía computarizada .

Examen objetivo e historia

Para aquellos que se quejan de una forma de dolor lumbar agudo, el examen objetivo consiste en un control cuidadoso de la espalda, durante el cual el médico le pide al paciente que indique la ubicación precisa del dolor y que describa los movimientos que acentúan esta sensación; la anamnesis, en cambio, prevé una serie de preguntas destinadas a aclarar el posible evento que ha provocado la afección dolorosa, el estado general de salud del paciente y el historial médico del paciente.

Pruebas instrumentales: ¿qué pueden identificar?

Las pruebas tales como rayos X, imágenes de resonancia magnética o TAC de la columna vertebral son útiles para el diagnóstico de dolor lumbar agudo debido a: tumores vertebrales, escoliosis, hipercifosis, hernia de disco, espondilitis, discitis, espondilodiscitis, estenosis espinal, artritis, etc.

terapia

La terapia del dolor lumbar agudo varía según las causas que desencadenan la afección dolorosa.

La presencia de dolor lumbar agudo, por lo tanto, requiere un tratamiento causal, es decir, dirigido a contrarrestar el factor causal (esto explica por qué, durante el diagnóstico, es importante volver a las razones del dolor).

Terapia en los casos más frecuentes.

Considerando que en la mayoría de los casos, el dolor lumbar agudo se debe a una lesión muscular o ligamentos, vale la pena dedicar más tiempo al tratamiento previsto en estas situaciones; La terapia en cuestión incluye:

  • Descansa de cualquier actividad que pueda acentuar el dolor. El descanso es necesario para que los músculos / ligamentos se recuperen de la lesión que los ha afectado;
  • Aplicación de hielo en el área más dolorosa, repetida de 4 a 5 veces al día, por un período de tiempo entre 15 y 20 minutos por paquete;
  • Tomar antiinflamatorios, como los AINE (por ejemplo, ibuprofeno) o paracetamol;
  • Adoptar la postura correcta, al sentarse o en la cama. Esto garantiza una recuperación más rápida de la lesión.

¿Sabías que ...

En la cama, las posiciones traseras ideales son:

  • Una barriga hacia arriba, con una almohada debajo de las rodillas;
  • De lado, con las rodillas dobladas hacia el pecho y la barbilla hacia abajo.

¿QUE HACER SI EL DOLOR PERSISTA?

Si la queja persiste a pesar del descanso y los remedios anteriores, el médico puede recomendar:

  • Terapias, como la terapia con láser, ultrasonido o terapia tecar ;
  • Una serie de sesiones de fisioterapia, que incluyen manipulaciones, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular.

¿QUÉ HACER RECUPERADO?

Después de recuperarse de un dolor agudo de espalda baja debido a una lesión muscular o ligamentaria, el retorno a la actividad física, incluso el más banal (como levantar objetos no muy pesados ​​desde el suelo), debe ser gradual y debe realizarse con mucha cautela.

El riesgo de no seguir la indicación de una recuperación gradual es volver a lesionarse, lo que prolonga aún más el tiempo de curación.

Terapia en situaciones menos comunes.

Cuando la causa del dolor lumbar agudo es una afección que no sea una lesión muscular o un ligamento, entre los posibles enfoques terapéuticos se encuentran la cirugía, la terapia con antibióticos, la gimnasia postural y un programa específico de fisioterapia .

prevención

Para prevenir las formas más comunes de dolor lumbar agudo, los médicos recomiendan:

  • Use su cuerpo adecuadamente, cuando levante pesas, y evite torceduras excesivas de la espalda. Hay muchas guías en línea que enseñan cómo levantar un peso sin pesar la columna vertebral.
  • Mantenga una postura correcta, especialmente en una posición sentada, de manera que no altere la anatomía normal de la columna vertebral.
  • Haga ejercicio regularmente, ya que la inactividad es un factor importante y establecido que predisposición a las lesiones musculares y articulares.

pronóstico

El pronóstico en presencia de dolor lumbar agudo depende de la causa que desencadena el dolor.

Dado esto, las formas de dolor lumbar agudo debido a lesiones musculares o ligamentos (por lo tanto, las formas más comunes) se resuelven, generalmente, dentro de 2 semanas y, solo en situaciones raras, dentro de 4-6 semanas como máximo .

Claramente, para una recuperación más rápida de las formas más comunes de dolor lumbar agudo, es esencial seguir el plan terapéutico indicado por el médico.

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