Moretones en las piernas de G. Bertelli

generalidad

Los moretones en las piernas son un signo que resulta de una descarga superficial de sangre, que se deposita en el grosor de la piel de las extremidades inferiores.

Esta extravasación de sangre se manifiesta como un parche visible, violeta rojizo, relativamente extenso que no desaparece de la presión. Las contusiones en las piernas se asocian típicamente con dolor local, hinchazón, hormigueo y entumecimiento en el área afectada, a veces seguidas por una tensión molesta. Dependiendo de la etiología, pueden ocurrir otros trastornos, como, por ejemplo, picazón y una sensación de calor.

En la mayoría de los casos, los moretones en las piernas se deben a traumas e impactos . Sin embargo, este síntoma puede manifestarse espontáneamente o muy fácilmente, aparentemente sin ninguna causa precisa . Las contusiones en las piernas se pueden encontrar, de hecho, en el contexto de patologías y terapias farmacológicas que determinan una fragilidad excesiva de la pared del vaso, alteran la capacidad de coagulación y reducen el número de plaquetas.

Las características de los moretones en las piernas y la apariencia en relación con otros síntomas son aspectos importantes para el diagnóstico diferencial. Por lo tanto, si estos signos son recurrentes o persisten más de lo necesario, es importante ponerse en contacto con su médico para realizar las investigaciones clínicas adecuadas.

Que son ellos

Los moretones en las piernas son la expresión de un sangrado que se produce en la capa próxima a la superficie de la piel .

La aparición de estos signos de color rojo-violeta se debe a una condición limitada solo a las extremidades inferiores (p. Ej., Traumatismo o herida que no ha lesionado la piel, anomalía que afecta a los vasos sanguíneos, etc.) o de una patología que involucra al conjunto Organismo (enfermedades de la sangre, neoplasias, enfermedades del hígado, etc.).

En otras palabras, la importancia médica de los moretones en las piernas puede ir desde eventos menores hasta enfermedades potencialmente fatales .

Hematomas, Hematomas, Equimosis y Petequias.

Las contusiones en las piernas se pueden dividir, por orden de tamaño, en petequias y contusiones . Si también aparece una protuberancia visible y palpable, en su lugar se llama hematoma .

Causas y factores de riesgo

Los moretones en las piernas pueden ser el síntoma de una serie de eventos y patologías de diferente entidad y naturaleza.

¿De qué dependen los moretones en las piernas?

Las contusiones en las piernas casi siempre son causadas por golpes y traumas accidentales (como contusiones, fracturas o dislocaciones). Sin embargo, este síntoma también puede aparecer repentinamente, aparentemente sin razón.

Las contusiones en las piernas pueden depender, de hecho, de un problema local (que se limita a las extremidades inferiores) o de patologías sistémicas que se inclinan más a la formación de tales signos.

Algunos factores que pueden influir en la mayor tendencia a manifestar hematomas en las extremidades inferiores son:

  • Tipo de piel y grosor del tejido de la piel (las contusiones en las piernas son más evidentes en la piel muy claras y delgadas);
  • Envejecimiento (a medida que envejecemos, los capilares se vuelven más frágiles, por lo tanto, más propensos a la rotura);
  • Tomar ciertos medicamentos que tienden a adelgazar la sangre, por ejemplo, aspirina;
  • Fluctuaciones de la presión sanguínea determinadas por esfuerzos físicos .

traumas

La causa más común de moretones en las piernas es ciertamente un traumatismo sufrido directamente en el área donde se formará la mancha violeta rojiza.

Estos signos surgen cuando hay un impacto directo o una lesión (como una caída o un martillo) y el tejido debajo de la piel, junto con las fibras musculares, se aplasta .

En la práctica, los moretones en las piernas se producen cuando la piel no sufre un desgarro, pero los capilares ubicados debajo del tejido de la piel se dañan y la sangre en su interior se derrama, quedando atrapada en la capa próxima a la superficie.

Otras posibles causas

Los moretones en las piernas pueden surgir espontáneamente o con gran facilidad en el contexto de condiciones mórbidas que:

  • Reducir el número de plaquetas ( trombocitopenia ), como en el caso de:
    • Síndrome hemolítico urémico;
    • sepsis;
    • Infecciones por VIH.
  • Alteran la capacidad de coagulación sanguínea :
    • La hemofilia;
    • leucemia;
    • Lupus eritematoso sistémico;
    • amiloidosis;
    • Algunos síndromes mielodisplásicos;
    • Enfermedades hepáticas (por ejemplo, cirrosis hepática);
    • Coagulación intravascular diseminada;
    • Deficiencia de vitamina K

Los moretones en las piernas pueden indicar la presencia de patologías que determinan una fragilidad excesiva de la pared del vaso, como ocurre, por ejemplo, en púrpura (simple o senil) y en escorbuto.

Las contusiones en las piernas se pueden encontrar en presencia de:

  • Pancreatitis aguda;
  • Anemia aplásica;
  • Varias enfermedades infecciosas (p. Ej., Septicemia meningocócica).

Otras afecciones que pueden predisponer al desarrollo de contusiones en las piernas incluyen:

  • vascular;
  • Connectivopatie, incluyendo:
    • Síndrome de Ehlers-Danlos;
    • Osteogénesis imperfecta;
    • Síndrome de Marfan;
  • Enfermedades inflamatorias de los vasos pequeños (por ejemplo, flebitis).

Moretones en las piernas por reacción a las drogas.

Algunos medicamentos pueden causar o facilitar la formación de hematomas en las piernas. Estos incluyen, en particular, anticoagulantes (como warfarina y heparina), antiplaquetarios y antiinflamatorios (por ejemplo, aspirina y corticosteroides). Cuando se desarrolle este efecto adverso, debe comunicarse con su médico para remodelar o corregir el protocolo de tratamiento.

Síntomas y complicaciones

Los moretones en las piernas aparecen como un parche visible, de color púrpura rojizo, relativamente extenso que no desaparece bajo presión. Con el paso de los días, el color de la lesión cambia de púrpura a verde o amarillo, hasta que se resuelve por completo en 15-20 días, cuando se reabsorbe la infiltración de la sangre.

Esta variación cromática depende de los cambios en la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos (eritrocitos) que, en ausencia de oxigenación pulmonar, se transforma primero en metahemoglobina, luego en hematina (verde-marrón) y, posteriormente, en hemosiderina (verde-amarillento) y hematoidina (amarillo).

Moretones en las piernas: ¿cómo se manifiestan?

Los síntomas con los que aparecen los moretones en las piernas pueden variar principalmente dependiendo de su causa, especialmente si se trata de un shock o un trauma. A veces, la señal puede incluso formarse en un área alejada de la que sufrió la lesión, ya que la sangre que fluye puede migrar.

Además de la obvia extravasación de sangre rojo-púrpura, los moretones en las piernas suelen estar asociados con las siguientes manifestaciones:

  • Dolor, sensación de tensión e hinchazón local;
  • Estómago y entumecimiento en la zona afectada.

Afortunadamente, los moretones en las piernas no son permanentes y regresan espontáneamente en unos pocos días.

Posibles alteraciones asociadas.

Dependiendo de la causa, los moretones en las piernas pueden asociarse con muchos otros signos y síntomas, como:

  • picazón;
  • Sensación de quemazón;
  • hipersensibilidad;
  • descamación;
  • Formación de la corteza.

Las manifestaciones sistémicas asociadas con la aparición de moretones en las piernas son muy variables. Dependiendo de la causa que cause el inicio, por ejemplo, puede presentar malestar general, dolor en las articulaciones, fiebre, dolor abdominal, pérdida de peso, debilidad, palpitaciones y dolor de cabeza.

Las características clínicas de los moretones en las piernas y la apariencia en relación con otros síntomas son aspectos importantes para el diagnóstico diferencial.

diagnóstico

Para verificar si los moretones en las piernas están relacionados con afecciones patológicas específicas, es recomendable consultar a su médico de atención primaria. El procedimiento para establecer las causas desencadenantes exactas, en primer lugar, la recopilación de los datos anamnésicos y el examen objetivo .

Cuándo contactar urgentemente al médico.

En general, se debe consultar al médico cuando el moretón en la pierna persiste y no se cura en dos semanas. Sin embargo, es recomendable ir de inmediato a la sala de emergencias si siente una fuerte sensación de presión en el área donde el shock se asoció inmediatamente con hormigueo y / o pérdida de sensibilidad.

Además, debe comunicarse con su médico cuando no pueda mover la articulación de la rodilla o los moretones en las piernas:

  • Se forman muy fácilmente (incluso en ausencia de una causa bien definida, al menos aparentemente);
  • Causan dolor intenso o comienzan a hincharse;
  • Aparecen signos de una infección.

Moretones en las piernas: ¿qué pruebas son necesarias?

Cuando los moretones en las piernas están acompañados por otras manifestaciones de importancia significativa (p. Ej., Fiebre, disnea, dolores de cabeza, etc.) y la etiología aún es incierta, el médico puede indicar la realización de exámenes de laboratorio e instrumentales.

Estas pruebas incluyen:

  • Conteo sanguíneo completo : para identificar alteraciones cuantitativas de las células sanguíneas y posible trombocitopenia;
  • Frotis periférico: examen de una muestra de sangre bajo un microscopio para detectar daños en las células sanguíneas, anomalías o inmadurez;
  • Tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial (PTT), que miden la actividad de los factores de coagulación;
  • Tasa de sedimentación de eritrocitos (VES), PCR y otros índices de inflamación;
  • Pruebas de función tiroidea, hepática y renal;
  • Dosificación de marcadores tumorales.

Si surge una anomalía de una de las investigaciones diagnósticas, generalmente se necesitan investigaciones adicionales para establecer las causas de los moretones en las piernas, confirmando o excluyendo a los diversos sospechosos clínicos.

Tratamiento y remedios.

El tratamiento de los moretones en las piernas varía según la causa que sea responsable de ellos. Normalmente, estos signos tienden a resolverse espontáneamente en unos pocos días, pero es posible recurrir a algunos remedios para acelerar el proceso de curación.

remedios

  • Después de un traumatismo, para reducir el tamaño de los moretones en las piernas, el dolor y la hinchazón, es útil aplicar directamente en la parte de las compresas frías, envolviendo unos cuantos cubitos de hielo en una toalla o paño para proteger la piel, cuidando de respetar la piel. intervalos de unos quince minutos. Incluso los ingredientes activos naturales con anti-edema y acción antiinflamatoria (como árnica, bromelina, castaño de indias, piña y escina) pueden ser útiles en estos casos.
  • Al mismo tiempo, también es aconsejable limitar los esfuerzos al nivel de las extremidades inferiores, para no agravar la situación. Cuando se acueste en el sofá o en la cama, para alentar el suministro de sangre a las piernas donde se forman los moretones y luego acelerar su curación, puede ser útil levantarlas colocando un cojín debajo de ellas.
  • Por el contrario, es absolutamente necesario vaciar el moretón (por ejemplo, tratar de perforarlo con una aguja), ya que no aceleraría la resolución del derrame.
  • Para contrarrestar la predisposición a la rotura de los capilares y la fácil aparición de hematomas en las piernas, es importante tratar la comida, limitar la sal, beber mucha agua y consumir sustancias ricas en flavonoides, como las bayas y las uvas, que refuerzan la capilares.

Moretones en las piernas: ¿qué se puede hacer para reducir el dolor asociado con ellas?

  • En el caso de que estos signos sean causados ​​por un trauma o una alteración temporal, en general, no es necesario realizar ningún tipo de tratamiento, ya que se resolverán gradualmente en unos pocos días.
  • En casos graves, para reducir los moretones en las piernas, el médico puede indicar tratamientos farmacológicos basados ​​en ungüentos analgésicos o antiinflamatorios .
  • Si los moretones en las piernas son causados ​​por una enfermedad subyacente específica, el tratamiento de esta última puede inducir la resolución de la sintomatología. Desafortunadamente, esto no siempre sucede y, en algunos casos, estos signos tienden a aparecer incluso si la enfermedad que los desencadenó ha sido tratada adecuadamente.

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