Menisco Medial: ¿Qué es? Anatomía, función y patologías de A.Griguolo.

generalidad

El menisco medial es la almohadilla de cartílago fibroso, perteneciente a la articulación de la rodilla, que se alza por encima de la tibia en la porción medial de la meseta tibial.

Similar a una media luna o una C, el menisco medial es una estructura desigual, sostenida en su lugar por los ligamentos colaterales mediales y transversales, y por inserciones al nivel de la fosa intercondílea anterior y posterior de la meseta tibial.

Gracias al soporte de un elemento muy similar, el menisco lateral ubicado en la superficie lateral de la placa tibial, el menisco medial cubre varias funciones, entre ellas: proteger la rodilla de los efectos de movimientos impropios, absorber los golpes y amortiguar el peso de la rodilla, evitan la colisión directa entre el fémur y la tibia, favorecen la correcta distribución del líquido sinovial, etc.

El menisco medial puede ser víctima de lesión; Las lesiones de menisco medial se encuentran entre las lesiones de rodilla más comunes.

¿Qué es el menisco medial?

El menisco medial, o menisco interno, es la capa de cartílago semilunar fibrosa que tiene lugar en la porción medial de la rodilla, entre el cóndilo medial del fémur y el cóndilo medial de la tibia.

El menisco medial es un componente fundamental de la articulación de la rodilla y, junto con el menisco lateral (o menisco externo ) y el cartílago articular, constituye el llamado cartílago de la rodilla .

Breve reseña de los términos medial-laterales.

Recordando que el plano sagital es la división anterior-posterior del cuerpo humano de la que se derivan dos mitades iguales y simétricas, " medial " significa "cerca" o "más cerca" del plano sagital, mientras que " lateral " significa "lejos" o " Más lejos "del plano sagital.

Ejemplo para entender:

  • El segundo dedo del pie es lateral al dedo gordo, pero es medial al tercer dedo.
Para saber más: Cartílago de la rodilla: ¿Qué es? ¿Cuántas Estructuras incluye? »

Para entender: Anatomía y función de la rodilla.

La rodilla es la articulación sinovial importante del cuerpo humano, que se coloca entre el fémur (superior), la tibia (inferior) y la rótula (anteriormente).

La rodilla incluye varios elementos estructurales, incluyendo:

  • La membrana sinovial, que cubre la articulación desde el interior y produce el líquido sinovial, un fluido con una acción lubricante para todas las estructuras internas de la rodilla;
  • Los ligamentos colaterales, los ligamentos cruzados y el tendón patelar, que en conjunto garantizan la estabilidad de la articulación y la alineación correcta entre el fémur y la tibia;
  • Las bolsas sinoviales, que son pequeñas bolsas de membrana sinovial, se llenan con un líquido lubricante muy similar al líquido sinovial;
  • El cartílago articular, que cubre la superficie inferior del fémur, el lado interno de la rótula y el centro de la superficie superior de la tibia, protege a todos estos huesos del frotamiento mutuo;
  • El menisco medial y el menisco lateral, que son almohadillas de cartílago con una función de amortiguación y antifricción, ubicadas en los lados de la superficie superior de la tibia.

Gracias a su posición estratégica y su particular anatomía, la rodilla desempeña un papel fundamental para soportar el peso del cuerpo y permitir los movimientos de extensión y flexión de la pierna, durante una caminata, una carrera, un salto, etc.

anatomía

El menisco medial es comparable a un rodamiento de cartílago fibroso puro, que en apariencia se parece a una media luna o la letra C.

De color blanquecino, el cartílago fibroso es el tipo de cartílago del cuerpo humano más resistente al estrés mecánico.

Precisamente debido a su enorme resistencia, es la variante cartilaginosa más común en las articulaciones móviles (por ejemplo, rodilla, tobillo, hombro, etc.), en la que deben conservarse los extremos de los huesos implicados en las consecuencias de la fricción, el roce y las cargas. de peso.

¿Sabías que ...

Todos los tipos de cartílago presentes en el cuerpo humano están formados por células particulares, llamadas condrocitos, y son pobres, si no están desprovistos de vasos sanguíneos.

Localización del menisco medial.

El menisco medial se extiende sobre la porción medial de la llamada meseta tibial ; esta última es la estructura particular que constituye la superficie superior de la tibia y que, además del menisco medial, también incluye el menisco lateral (en la parte lateral) y las inserciones de los ligamentos cruzado anterior y posterior .

El menisco medial luego se localiza en la superficie apical de la tibia, que es el hueso que, junto con el peroné, constituye el esqueleto de la pierna .

Imaginando mirar un cuerpo humano desde el frente y enfocarse en la rodilla, el menisco medial en la base de la rótula, en el lado interno de la extremidad superior, frente al menisco medial de la rodilla contralateral.

Recordamos a los lectores que el término anatómico "medial" es sinónimo de proximidad al plano sagital, es decir, el eje antero-posterior que separa simétricamente el cuerpo humano en dos mitades, una mitad derecha y una mitad izquierda.

Estructura y aspecto: los detalles.

Con su extremo frontal, que es delgado y puntiagudo, el menisco medial se adhiere a la denominada fosa intercondílea anterior de la meseta tibial.

La fosa intercondílea anterior de la meseta tibial es una depresión áspera, en la cual se insertan el ligamento cruzado anterior de la rodilla y la parte anterior del menisco lateral.

Aquí, el menisco medial se coloca delante del ligamento cruzado anterior.

Sin embargo, con su extremo posterior, el menisco medial se une a la llamada fosa intercondílea posterior de la meseta tibial.

La fosa intercondílea posterior de la meseta tibial es un infarto rugoso, exactamente igual que la fosa intercondílea anterior descrita anteriormente, en la que se insertan el ligamento cruzado posterior de la rodilla y la parte posterior del menisco lateral.

Aquí, el menisco medial se encuentra entre el menisco lateral y el ligamento cruzado posterior

El menisco medial está conectado a dos ligamentos:

  • El ligamento colateral interno de la rodilla, que es uno de los cuatro llamados ligamentos de rodilla (junto con el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior y el ligamento colateral lateral mencionados anteriormente), y
  • El ligamento transverso, que es la estructura destinada a unir la región anterior del menisco medial a las reinas anteriores del menisco lateral.

Gracias a la conexión con estos dos ligamentos, el menisco medial parece ser una estructura estable, no muy móvil .

Imaginando observar el menisco medial desde arriba, es posible notar que es una media luna con la porción posterior más ancha que la anterior y con la convexidad orientada medialmente y la concavidad que mira hacia el menisco lateral, ubicado en el lado opuesto.

Para profundizar: los ligamentos de rodilla: ¿Cuáles son y cuántos son? »

Vascularización del menisco medial.

El menisco medial está mayormente desprovisto de vasculatura; la única parte de ella en la que hay un suministro de sangre notable es el borde exterior .

La falta de vascularización hace que el menisco medial no pueda curarse espontáneamente, en caso de que sufra una lesión (de hecho, es el oxígeno y los nutrientes contenidos en la sangre los que permiten la curación de los tejidos, víctimas de lesiones, heridas, etc.).

¿Sabías que ...

Los médicos definen la porción del menisco vascularizado medial, es decir, su borde exterior, con la expresión " zona roja ".

En virtud de la red de vasos sanguíneos que les suministran oxígeno y nutrientes, la "zona roja" es la única parte del menisco medial capaz de curarse espontáneamente de las lesiones.

Comparación entre el menisco medial y el menisco lateral

  • El menisco lateral consiste en cartílago fibroso puro, al igual que el menisco medial; Sin embargo, en comparación con este último, tiene un aspecto circular, de modo que los anatomistas tienen la costumbre de compararlo con la letra O.
  • El menisco lateral se extiende sobre la porción lateral de la meseta tibial (por lo tanto, se encuentra en la superficie superior de la tibia), opuesto al menisco medial.
  • Con su parte frontal, el menisco lateral se inserta a nivel de la fosa intercondílea anterior, lateralmente y justo detrás del ligamento cruzado anterior; con su parte posterior, en cambio, el menisco lateral se inserta en la fosa intercondílea posterior, exactamente delante de la extremidad posterior del menisco medial.
  • Cerca de su porción posterior, el menisco lateral emite un ligamento grueso, llamado ligamento de Wrisberg, que lo conecta con el epicóndilo lateral del fémur suprayacente.

función

Junto con el menisco lateral, el menisco medial tiene la función de:

  • Proteja la articulación de la rodilla del posible daño debido a la hiperextensión e hiperflexión de la extremidad inferior;
  • Absorber, de la mejor manera posible, cualquier golpe causado por la articulación;
  • Amortiguar el peso del cuerpo y repartirlo uniformemente sobre toda la articulación (evitando así que el peso del cuerpo se concentre en un solo punto);
  • Prevenir una colisión directa entre el fémur y la tibia, una colisión que dañaría estos dos huesos;
  • Ayuda a los ligamentos a estabilizar la articulación;
  • Promover una distribución del líquido sinovial que garantice una lubricación óptima del cartílago articular.

¿Sabías que ...

Los expertos en rodilla comparan el menisco medial y el menisco lateral con los amortiguadores .

enfermedades

El menisco medial, así como el menisco lateral, pueden ser víctimas de una lesión, lo que compromete su integridad y función.

Lesión de menisco medial: qué es, causas, síntomas, diagnóstico y terapia

¿QUÉ

También conocida como lesión del cartílago meniscal, la lesión del menisco medial es una lesión de rodilla, caracterizada por la alteración estructural de la capa de cartílago fibroso que constituye el menisco interno.

La lesión del menisco medial puede ser más o menos grave, dependiendo del modo de alteración y la posición de este último.

Junto con la lesión de menisco lateral, la lesión de menisco medial representa la lesión más frecuente del componente cartilaginoso de la rodilla.

CAUSAS

En general, la lesión de menisco medial es el resultado de un esguince de rodilla ; Los esguinces de rodilla son eventos agudos, en los cuales la articulación en cuestión sufre, tras un movimiento antinatural o un trauma abrupto, una modificación temporal en la anatomía, que conduce a daños en sus elementos constituyentes.

Sin embargo, la lesión del menisco medial también puede ser el resultado de estreses dañinos repetidos en la rodilla, que producen la degeneración gradual del cartílago ubicado en la placa tibial.

FACTORES DE RIESGO

La lesión de menisco medial es una lesión común durante la práctica deportiva, como fútbol, ​​baloncesto, rugby y voleibol, donde el atleta realiza saltos, cambios de dirección, etc.

Además, es más común entre los ancianos (más del 40% de los casos se refieren a personas mayores de 65 años), ya que el envejecimiento conduce a una degeneración gradual de la capa de cartílago meniscal.

Síntomas

Los síntomas típicos de la lesión del menisco medial son:

  • Dolor de rodilla;
  • Rodilla hinchada
  • Movilidad reducida de la rodilla;
  • Sensación de rigidez de la rodilla;
  • Emisión de ruidos extraños de la rodilla en el momento de su movimiento e inestabilidad articular.

A menudo, la lesión del menisco medial resultante de esguinces severos de rodilla se asocia con otra lesión articular, más grave que la lesión meniscal mencionada anteriormente: la rotura del ligamento cruzado anterior .

DIAGNÓSTICO

En general, el procedimiento de investigación que permite el diagnóstico de una lesión de menisco medial incluye: el examen objetivo, la historia y la resonancia magnética en la rodilla .

TERAPIA

El tratamiento de la lesión del menisco medial varía en relación con diversos factores, incluida la gravedad, la ubicación y el alcance de la lesión.

Para lesiones menos graves, pequeñas o que involucran la parte del menisco vascularizado medial (la llamada zona roja), un tratamiento conservador basado en: aplicación de hielo, reposo, elevación de la extremidad dolorosa, compresión y fisioterapia puede ser suficiente.

Por otro lado, para las lesiones más graves, grandes o concernientes a la parte del menisco medial no vascular, la intervención quirúrgica está indicada para la extracción de la parte dañada o reparadora (según la extensión de la lesión), ya que, además de la persistencia de los síntomas dolorosos, existe la posibilidad de que el cartílago comprometido pueda dañar los otros componentes articulares adyacentes (por ejemplo, ligamentos).

Si están cerca de los ligamentos (por lo tanto, existe un riesgo de daño indirecto a estas estructuras importantes), incluso las lesiones menos graves del menisco medial requieren cirugía.

Para saber más: Rompiendo el menisco: ¿Qué es? Causas, síntomas y diagnóstico »Para profundizar: Tratamiento de la lesión de menisco»

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