Vino y diabetes

El vino

El vino es una bebida alcohólica producida por la fermentación bacteriana de las uvas. La composición general y la concentración alcohólica del vino dependen sobre todo del tipo de uva, de la fermentación y del proceso de vinificación, incluso si los productos de "comida" en promedio se ubican en aproximadamente 10-11 ° de alcohol.

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El vino es una bebida que, a diferencia de los licores, otros fermentos y licores, proporciona una buena cantidad de moléculas nutricionales; Estamos hablando de sustancias fenólicas . Estos potentes antioxidantes-anticancerígenos-antiaterogénicos (taninos e isoflavonas), de los cuales el más presente es sin duda el trans- resveratrol , se transmiten de las uvas al vino durante la maceración; se deduce que: con la misma uva, cuanto mayor es el tiempo de maceración, mayor es el contenido en sustancias fenólicas.

A menudo, el contenido de polifenoles no es suficiente para justificar el consumo de vino; Existen condiciones patológicas o fisiológicas especiales que no se benefician del consumo de vino, por el contrario, podrían recibir daño metabólico. De acuerdo con los Niveles de Reclutamiento de Nutrientes Recomendados (LARN), el vino y otras bebidas alcohólicas en general NO deben ser consumidas por: sujetos menores de 18 años, mujeres embarazadas, diabéticos, conductores, terapias con ciertos medicamentos, etc.

diabetes

La diabetes es una alteración metabólica como consecuencia de una reducción de la efectividad del mecanismo entre la INSULINA y el RECEPTOR. De acuerdo con la etiología y la condición clínica, la diabetes mellitus se clasifica en tipo 1 y tipo 2, que son respectivamente INSULINA-DEPENDIENTES (debido a un defecto endocrino pancreático) y (generalmente!) EMPLEADO NO INSULINA pero que se caracteriza por Ineficacia de la captación hormonal periférica.

La diabetes puede deberse a una producción reducida de la hormona, a una alteración de su acción (defecto molecular de la insulina, defecto molecular del receptor, resistencia a la insulina inducida por la dieta y la obesidad) o por uno o más de estos factores. . Una característica siempre presente en la diabetes mellitus es la hiperglucemia, incluso si en la diabetes tipo 1 (INSULINO PRIVO, POR LO TANTO, INSULINA-EMPLEO) la interrupción de la producción pancreática de la hormona está precedida por un momento (o un período) de secreción de IPER Insulina que a menudo se manifiesta con desmayos y posterior HIPOGLICEMIA COMA.

Diabetes: si vino o vino no?

Hasta la fecha, la opinión de los especialistas es suficientemente inequívoca: en el caso de la diabetes (tanto de tipo 1 como de tipo 2), no se recomienda el consumo sistemático que exceda la ración recomendada de bebidas alcohólicas, por lo tanto también de vino. Sin embargo, hay algunas facetas experimentales que merecen ser reportadas.

Un estudio de Robert Metz, Sheldon Berger y Mary Mako, titulado "Potenciación de la respuesta de la insulina plasmática a la glucosa por la administración previa de alcohol: un efecto aparente de cebado de islotes" y publicado en "Diabetes August 1969 18: 517-522; 10.2337 / diab.18.8.517 ", describió una correlación directa entre la administración de alcohol etílico en humanos y el AUMENTO de la respuesta a la insulina. En la diabetes tipo 2, que a menudo se asocia con obesidad y otras complicaciones dismetabólicas como las anormalidades de los lípidos, mantener niveles bajos de insulina circulante es absolutamente básico. El exceso en la producción endocrina de insulina es causado por la hiperglucemia y la resistencia periférica, que en conjunto determinan algunos desequilibrios entre los cuales: el exceso de liposíntesis (depósito de grasas) y la oxidación de las lipoproteínas (eficiencias de transporte reducidas del colesterol). y aterogénesis). En vista de los resultados obtenidos por Metz, la ingesta de vino en diabéticos tipo 2 es absolutamente desaconsejable .

... pero eso no es todo!

Hasta la fecha, numerosos estudios han revelado una interacción adicional entre el alcohol etílico y la regulación glucémica. Esta vez es un mecanismo INDEPENDIENTE DE INSULINA y afecta principalmente a la aparición de diabéticos tipo 1:

Es bien sabido que la homeostasis glucémica es el resultado de un equilibrio hormonal por el cual si la glucosa en sangre aumenta la insulina (que tiene una función de iOgOglicemic) y si las gotas de glucosa, glucagón, catecolaminas y cortisol (que tienen una función de IPERglicemizzante), que interviene en los receptores del hígado (reserva de glucógeno) que determinan la liberación de glucosa en la sangre para GLYCOGENOLISIS. Bueno, parece que la administración de alcohol etílico en humanos puede determinar

  • INHIBICIÓN de una enzima HEPATIC llamada nicotinamida -adenina-dinucleótido responsable de la NEOGLUCOGÉNESIS (es decir, la producción de glucosa a partir de glicerol, aminoácidos y ácido láctico),
  • Inhibición del cortisol, somatotrópico y adrenalina (tres hormonas hipereglicémicas).

Esto significa que la ingesta de alcohol etílico contenida en el vino afecta significativamente el equilibrio glucémico y que, dependiendo de los niveles de glucógeno hepático, después de unas pocas horas puede inducir el COMA HIPOGLICÉMICO. Teniendo en cuenta que la diabetes tipo 1 es una patología de inicio juvenil que, como se anticipó, se manifiesta por una superproducción de insulina (IPOglicemizzante), la ingesta eventual de vino podría mejorar significativamente la homeostasis glucémica y aumentar el riesgo de COMA. Por lo tanto, se confirma que las indicaciones de LARN evitan el consumo de alcohol (por lo tanto, también de vino) menores de 18 años, y absolutamente en sujetos potencialmente en riesgo o en la fase de aparición de diabetes tipo 1; al mismo tiempo, es aconsejable que los diabéticos en terapia exógena tengan cuidado al estimar las dosis de insulina, ya que beber productos alcohólicos puede requerir un cálculo de dosis diferente al normal.

curiosidad

En el caso de shock hipoglucémico para el alcohólico, se ha encontrado que la administración de fructosa (en lugar de glucosa) y pequeñas dosis de insulina, además de restaurar el nivel de azúcar en la sangre, también puede ACELERAR LA ELIMINACIÓN del alcohol etílico circulante.

Además, aunque la ingesta de vino y otras bebidas alcohólicas no afecta directamente el inicio de la diabetes (excepto en la pancreatitis alcohólica), la observación estadística y clínica de los pacientes que ABUSH DE ALCOHOL lleva a reflexionar sobre la existencia de un subtipo de diabetes mellitus tipo 2, llamada alol-relacionada.

En conclusión, no se recomienda el consumo sistémico de vino en el diabético ; Si bien se ha demostrado que el alcohol induce un efecto de desintegración de la IPO (deseable en la diabetes), es una bebida alcohólica potencialmente responsable del abuso o la dependencia tóxica atribuible a diversas complicaciones clínicas, incluida una forma de diabetes relacionada con el alcohol. .

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