Efectos secundarios del ácido fólico.

¿Es realmente libre de efectos secundarios?

En muchos textos y artículos informativos leemos que el ácido fólico (vitamina B9) es una molécula segura y soluble en agua que no produce efectos secundarios. Por supuesto, una suplementación adecuada de esta vitamina tan importante, específica para las necesidades del individuo, solo puede aportar beneficios importantes para el cuerpo.

Solo piense, por ejemplo, en la importancia de la suplementación regular con ácido fólico durante el embarazo: la vitamina B9 es de hecho necesaria para el crecimiento y desarrollo adecuado del feto, así como para la prevención de anormalidades terribles como la espina bífida. Además, una suplementación con ácido fólico puede minimizar el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes que padecen este tipo de trastorno (especialmente en el caso de niveles altos de colesterol y homocisteína).

La habilidad y la astucia de algunas campañas publicitarias y algunos sitios de Internet parecen burlarse de los clientes potenciales, explotando su credulidad e ingenio para alentarlos a tomar megadosis de ácido fólico para prevenir posibles (y terribles) riesgos. ", en el que se pone énfasis particular (y excesivo). Está claro que, pisoteando los posibles efectos producidos por la falta de ácido fólico, el cliente potencial se asusta al convencerlo de que es mejor sobrepasar con las dosis, en la creencia errónea de que "no duele".

Nota

Lo que muchos canales de publicidad no especifican es que el ácido fólico puede traer efectos secundarios desagradables incluso cuando se toma en exceso.

Dosis recomendadas y sobredosis.

El ácido fólico es una molécula segura y no produce ningún efecto secundario cuando se toma dentro de las dosis recomendadas para la salud y la edad.

Indicativamente, la ingesta diaria recomendada de folatos es:

  • 200-300 mcg (microgramos o μg) en adultos
  • 400 mcg en el embarazo
  • 350 mcg durante la lactancia

Para el tratamiento de ciertas enfermedades cardiovasculares, algunos médicos recomiendan tomar ácido fólico en cantidades más altas, del orden de 400-1000 mcg por día.

Algunas mujeres embarazadas, especialmente en riesgo de deficiencia de ácido fólico, necesitan incluso 5 mg (5000 mcg) de ácido fólico al día (para tomarlos en forma de suplementos). A pesar de esto, se recomienda a las mujeres embarazadas que respeten escrupulosamente las dosis de ácido fólico prescritas por el médico: se han informado algunos efectos secundarios en el recién nacido tras la exageración de la vitamina B9 por parte de la madre durante el embarazo. En estos niños ya se registró una mayor incidencia de asma y sibilancias durante la edad neonatal e infantil.

Efectos secundarios de sobredosis.

Aunque el riesgo de toxicidad por exceso de ácido fólico es relativamente bajo, todavía vale la pena considerar qué efectos secundarios podrían generar un excedente exagerado de esta vitamina.

Excepto en algunas mujeres embarazadas que corren un riesgo especial de deficiencia de ácido fólico, en adultos sanos, la ingesta de vitamina B9 superior a 400-1000 mcg / día podría causar efectos secundarios de una sobredosis.

La tabla muestra los riesgos más comunes de sobredosis y los posibles efectos secundarios (aunque poco frecuentes).

Efectos secundarios frecuentes de una sobredosis de ácido fólico (dosis> 400 mcg / día pero menos de 1000 mcg)

Efectos secundarios poco frecuentes de una sobredosis de ácido fólico (dosis> 1000 mcg / día)

  • alopecia
  • Alteración del estado de ánimo
  • Enrojecimiento de la piel.
  • Mayor riesgo de eritema
  • calambres
  • Agotamiento del cinc (pérdida)
  • diarrea
  • Erupción y manchas rojas en la piel.
  • flatulencia
  • Sabor amargo
  • náusea
  • urticaria
  • Piel seca / escamosa
  • picazón
  • estomatitis
  • Variación del color natural de la orina (su color se vuelve más cargado)
  • Alteración de la capacidad de expresar la propia opinión.
  • Aumento de la frecuencia de las convulsiones en pacientes con epilepsia.
  • Trastornos del sueño (insomnio)
  • excitabilidad
  • hiperactividad
  • irritabilidad
  • Malestar general
  • Sueños y pesadillas recurrentes.
  • Espasmos involuntarios del cuerpo con pérdida momentánea de conciencia.

Las dosis muy altas de ácido fólico pueden generar efectos secundarios graves en el sistema nervioso central.

Los pacientes epilépticos que toman altas dosis de ácido fólico pueden acentuar los síntomas de las convulsiones.

Además, no debemos olvidar que un exceso de ácido fólico podría ocultar los síntomas de enfermedades de la sangre como la anemia perniciosa, una enfermedad causada por el déficit de vitamina B12 prolongado y no tratado. Esta forma de anemia, cuyos síntomas están ocultos con precisión por una sobredosis de ácido fólico, podría causar graves trastornos neurológicos a la víctima, como la aparición de parestesia, pérdida de sensibilidad y, en casos graves, parálisis total.

Efectos secundarios de las interacciones.

Algunos pacientes deben tener especial cuidado al tomar suplementos de ácido fólico, ya que la vitamina B9 puede causar efectos secundarios desagradables en el cuerpo luego de la interacción con ciertos medicamentos:

  • El ácido fólico puede causar una reducción más o menos sensible de la presión arterial. Por lo tanto, para evitar tales efectos secundarios, los pacientes que toman medicamentos o sustancias naturales que disminuyen su presión arterial deben cumplir escrupulosamente con las dosis de ácido fólico prescritas por el médico.
  • El ácido fólico debe usarse con extrema precaución en asociación con la aspirina: algunos estudios en humanos sugieren que, en circunstancias similares, la vitamina B9 puede revertir los efectos beneficiosos de la aspirina sobre la proteína C reactiva ( marcador inflamatorio conocido). Recordamos brevemente que la aspirina se puede usar en el tratamiento de enfermedades como la pericarditis aguda u otras enfermedades cardíacas para reducir los niveles en sangre de proteína C reactiva (exagerada por la enfermedad); En tales circunstancias, el uso concomitante de ácido fólico y aspirina anula o revierte el efecto del fármaco.
  • Una dosis intravenosa de ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12, seguida de una ingesta oral del mismo cóctel de sustancias, administrada diariamente después de una operación de endoprótesis coronaria (un tubo insertado en una arteria para evitar la obstrucción) podría Aumentar el riesgo de reestenosis (reforma de la placa de ateroma que se produce en los primeros meses después de la dilatación de la arteria). Para minimizar el riesgo de reestenosis en estos pacientes, debe evitarse la administración de esta combinación de vitaminas.
  • Parece que la suplementación profiláctica ya largo plazo de ácido fólico y hierro puede aumentar de alguna manera el riesgo de muerte en pacientes que viven en áreas de alto riesgo de malaria. Recordemos brevemente que el ácido fólico se puede usar en el tratamiento de la anemia de la malaria junto con el hierro porque la acción sinérgica de las dos sustancias parece mejorar significativamente el cuadro anémico en comparación con la monoterapia con solo hierro. Sin embargo, parece que la administración de medicamentos a largo plazo, con fines profilácticos, se desaconseja debido al mayor riesgo de muerte.
  • El ácido fólico puede reducir los niveles de glucosa en la sangre: por esta razón, los pacientes diabéticos que toman medicamentos glucémicos específicos deben prestar especial atención a la ingesta de ácido fólico para evitar efectos secundarios desagradables.
  • Muchos de los efectos secundarios del ácido fólico informados en el artículo se toman del sitio web de la clínica Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety

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