maléolo

generalidad

El maléolo es la prominencia ósea visible en el interior y en el exterior de cada tobillo.

El maléolo ubicado en el interior del tobillo se llama maléolo tibial, ya que pertenece a la tibia, uno de los dos huesos del esqueleto de la pierna.

El maléolo en la parte externa del tobillo se conoce mejor como maléolo peroneo, ya que forma parte del peroné, el segundo hueso del esqueleto de la pierna.

El maléolo tibial y el maléolo peroneo tienen algunos elementos anatómicos característicos. Por ejemplo, en la superficie interna tienen un área lisa que les permite articularse con el talo, el hueso del tarso que forma la articulación del tobillo.

Ambos maléolos son el sitio de inserción de ligamentos importantes: los ligamentos mediales (o deltoides) del tobillo y los ligamentos laterales del tobillo.

La función del maléolo tibial y el maléolo peroneo es garantizar la estabilidad de la articulación del tobillo.

¿Qué es el maléolo?

El maléolo es la prominencia ósea visible en el interior y en el exterior de cada tobillo.

Por lo tanto, el esqueleto humano posee en los cuatro maltolos, dos para cada miembro inferior.

En el lenguaje de los anatomistas humanos, el maléolo ubicado en el interior del tobillo es el llamado maléolo tibial o maléolo medial, mientras que el maléolo ubicado en la parte externa del tobillo es el llamado maléolo peroneo o maléolo lateral .

Algunos libros de anatomía definen el maléolo como un proceso óseo. Esto no está en contraste con lo que se dijo anteriormente, ya que los términos "proceso óseo" y "prominencia ósea" tienen el mismo significado.

CONCEPTO MEDIO Y LATERAL

Medial y lateral son palabras de significado opuesto.

Para comprender su significado, hay que retroceder e imaginar que el cuerpo humano se divide en dos mitades iguales y simétricas: la mitad derecha y la mitad izquierda. De esta subdivisión resulta, para cada mitad, un ojo, una oreja, una fosa nasal, un brazo, una mano, una pierna, un pie, etc.

El eje que se divide en dos mitades iguales y simétricas al cuerpo humano se llama plano sagital o plano medio de simetría.

  • La palabra medial indica una relación de proximidad con el plano sagital.

    El maléolo medial es el maléolo más cercano al plano sagital.

  • La palabra lateral indica una relación de distancia desde el plano sagital.

    El maléolo lateral es el maléolo más distante del plano sagital.

Medial y lateral, en comparación con una referencia.

Todos los órganos anatómicos pueden ser mediales o laterales a un punto de referencia. Un par de ejemplos aclaran esta afirmación:

  • Primer ejemplo Si el punto de referencia es el ojo, este es lateral a la fosa nasal del mismo lado, pero medial al oído.
  • Segundo ejemplo. Si el punto de referencia es el segundo dedo del pie, este elemento es lateral al primer dedo del pie (dedo del pie), pero medial a todos los demás.

anatomía

El maléolo tibial (o medial) y el maléolo peroneal (o lateral) residen, respectivamente, en el extremo inferior (o distal) de la tibia y el extremo inferior (o distal) del peroné.

Esto explica de dónde proviene el uso de los adjetivos "tibial" y "peroneo".

Brevemente, la tibia y el peroné son los dos huesos pares que, unidos en dos puntos, constituyen el esqueleto de cada pierna, es decir, la región de la extremidad inferior entre el muslo superior y la extremidad inferior.

Como se puede adivinar a partir de la posición de los maléolos, la tibia es medial con respecto al peroné.

MALLEOL TIBIAL O MEDIO

En la tibia, el maléolo tibial es una extensión ósea con un doble desarrollo: hacia abajo y medial.

Piramidal y ubicada en el margen medial de la tibia, tiene al menos 5 elementos anatómicos dignos de mención:

  • La superficie medial . Es la superficie exterior del maléolo tibial. Es convexo y subcutáneo (es decir, está justo debajo de la piel).
  • La superficie lateral (o superficie articular ). Es la superficie interna del maléolo tibial. Es suave e interactúa con la región medial del talo (o astrágalo). El talo es uno de los 7 huesos tarsales del pie; específicamente, es el hueso tarsal el que forma la articulación del tobillo (o articulación talocrural), junto con la tibia y el peroné.
  • El borde frontal . Es el margen anterior del maléolo tibial. Es áspero y sirve como punto de acoplamiento para uno de los dos extremos del ligamento deltoides anterior. El ligamento deltoideo anterior (o ligamento talo-tibial anterior) es uno de los dos ligamentos que conectan el maléolo tibial con el talo (el otro es el ligamento talo-tibial posterior).
  • El borde posterior . Es el margen posterior del maléolo tibial. Tiene un surco ancho, el llamado surco tibio de Maléolo, que sigue un camino oblicuo hacia abajo.

    Este surco acomoda los tendones de los músculos tibiales y flexores posteriores a lo largo de los dedos. El tibial posterior y el flexor largo de los dedos son dos músculos de la pierna.

    Para los lectores interesados ​​en profundizar los músculos de las piernas, es recomendable consultar el artículo que se encuentra aquí, haciendo clic en "Anatomía".

  • El llamado vértice del maléolo medial . Es la parte inferior del proceso óseo que constituye el maléolo tibial. Tiene una depresión áspera que actúa como un punto de unión para uno de los dos extremos del ligamento deltoideo tibio-calcáneo. El ligamento deltoideo tibio-calcáneo es el ligamento del tobillo que conecta el maléolo tibial con el calcáneo, otro elemento óseo de los 7 que forman el tarso del pie.

MALLEOLUS PERONEAL O LATERAL

En el peroné, el maléolo peroneo es una extensión ósea con un doble desarrollo: hacia abajo y en dirección lateral.

Piramidal y basado en el borde lateral del peroné, se aplasta en los lados y presenta (como el maléolo tibial) al menos 5 peculiaridades anatómicas dignas de una descripción:

  • La superficie medial (o superficie articular ). Es la superficie interna del maléolo peroneo. De forma casi completamente lisa y convexa, interactúa con la región lateral del talo.

    Arriba y abajo (precisamente donde termina el área lisa), presenta depresiones de consistencia rugosa, que actúan como un punto de acoplamiento para uno de los dos extremos del ligamento talofibular posterior. El ligamento talofibular posterior es uno de los dos ligamentos del tobillo que conectan el maléolo peroneo al talo (el otro es el ligamento fibro-fibular anterior).

  • La superficie lateral . Es la superficie exterior del maléolo peroneo. Es convexo y subcutáneo. En sujetos de peso normal, es fácilmente visible a simple vista y también apreciable al tacto. Tocándolo, parece una protuberancia.
  • El borde frontal . Es el margen anterior del maléolo peroneo. Es grueso y áspero y presenta una depresión, que alberga uno de los dos extremos del ligamento fibroso anterior.

    Anteriormente mencionado, el ligamento talo-fibular anterior se mantiene unido, junto con el ligamento talo-fibular posterior, el maléolo peroneo y el talo.

  • El borde posterior . Es el margen posterior del maléolo peroneo. Es bastante amplio y tiene un surco superficial llamado surco maléolo peroneo, en el que pasan los tendones peroneo largo (o peroneo largo) y peroneo corto (o peronio corto).
  • El llamado vértice del maléolo lateral . Es la parte inferior del proceso óseo que forma el maléolo peroneo. Tiene una forma redondeada e inserta uno de los dos extremos del ligamento fibroso calcáreo. El otro extremo de este ligamento se inserta en el hueso del talón.

ligamentos

la

El maléolo tibial y el maléolo peroneo albergan uno de los dos extremos de los ligamentos que forman la articulación del tobillo, una articulación sinovial de importancia fundamental para la locomoción.

Específicamente, el maléolo tibial es el sitio de inserción de los llamados ligamentos medial o deltoides .

En el número de 4, los ligamentos medial o deltoides son: el ligamento talo-tibial anterior mencionado anteriormente, el ligamento talo-tibial posterior, el ligamento tibio-calcáneo y el ligamento tibio-navicular.

El ligamento tibio-navicular une el maléolo tibial con el hueso navicular del pie, uno de los 7 elementos óseos que forman el tarso.

Pasando al maléolo peroneo, esta es la inserción de los llamados ligamentos laterales .

En los 3, los ligamentos laterales son el ligamento talo-fibular anterior, el ligamento talo-fibular posterior y el ligamento calcaneo-fibular.

¿Qué es un ligamento?

Un ligamento es una formación de tejido conjuntivo fibroso que conecta dos huesos o dos partes del mismo hueso.

funciones

La función del maléolo tibial y el maléolo peroneo es dar estabilidad a la articulación del tobillo.

Desde un punto de vista estrictamente anatómico, la articulación del tobillo resulta de la inserción del talo (hueso tarsal del pie) en una cámara ósea, llamada mortero, que se deriva de la unión de los márgenes inferiores de la tibia y el peroné.

El mortero recuerda mucho a un casco cóncavo; En su interior tiene una capa de cartílago, que es fundamental para constituir, con el talo, una articulación funcional.

En este marco, los dos maléolos residen en los lados del mortero y, gracias también a los ligamentos en los que se insertan, garantizan la solidez de toda la estructura articular.

Sin el maléolo, el talo tendería a "deslizarse" fuera del mortero, especialmente cuando el pie hace un movimiento muy pronunciado.

Enfermedades asociadas

Como todos los elementos de una naturaleza ósea presentes en el cuerpo humano, el maléolo tibial o peroneo que puede ser puede fracturarse.

Las fracturas del maléolo, que suelen ser el resultado de una subversión muy pronunciada del pie, suelen ser las prácticas de los deportes, como el fútbol, ​​el rugby, el fútbol americano o el hockey sobre hielo.

Figura: movimientos de eversión e inversión del pie.

Hay varios tipos de fracturas de maléolo. De estos tipos, dos son particularmente importantes: la fractura bimaleolar de Pott y la fractura trimalleolar de Pott.

En la fractura bimaleolar de Pott, la rotura ósea afecta tanto al maléolo tibial como al maléolo peroneo; en la fractura trimalleolar de Pott, sin embargo, la ruptura es triple y afecta al maléolo tibial, al maléolo peroneo y a parte de la sección distal (o inferior) de la tibia.

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