Rotula o Rótula

generalidad

La rótula, o rótula, es el hueso que sobresale, identificable por el tacto, que se encuentra en la parte anterior de la articulación de la rodilla.

Fundamental para la extensión de la pierna, este elemento óseo recuerda mucho a un triángulo invertido.

El margen superior (es decir, la base del triángulo hipotético) y los lados de la rótula actúan como un punto de unión para los tendones de los músculos que forman el cuadriceps del muslo. El margen inferior, por otro lado, sirve de asiento para la inserción del llamado tendón patelar (o ligamento); este último conecta la rótula con la tibia.

Además de asegurar la extensión de la pierna (mecanismo fundamental para la locomoción), la rótula también sirve para aumentar la eficiencia del músculo cuadriceps y para proteger las estructuras anatómicas internas de la rodilla.

Que es la rotula

La rótula, o rótula, es el hueso sobresaliente y palpable, que se encuentra delante de la articulación de la rodilla, en el borde entre el hueso del muslo (el fémur) y el hueso de la pierna (la tibia).

ES UN SESAMOIDE HUESO

Los expertos en anatomía incluyen la rótula en la categoría de hueso sesamoideo, es decir, aquellos huesos que parecen semillas de sésamo.

Otros ejemplos de huesos sesamoideos presentes en el cuerpo humano son: el hueso pisiforme de la mano y el proceso lenticular del yunque (uno de los tres osículos del oído medio).

anatomía

La rótula es un elemento óseo grueso y triangular con una superficie anterior importante y una superficie posterior igualmente importante.

Como triángulo, está invertido: el ápice de la rótula se proyecta hacia abajo, por lo tanto, en el lado de la tibia; mientras que la base está orientada hacia arriba, está en la dirección del fémur.

Nota importante: significado medial y lateral.

Medial y lateral son dos términos con significado opuesto. Sin embargo, para comprender completamente lo que significan, es necesario dar un paso atrás y revisar el concepto de un plano sagital.

El plano sagital, o plano mediano de simetría, es la división anterior-posterior del cuerpo, una división de la que se derivan dos mitades iguales y simétricas: la mitad derecha y la mitad izquierda. Por ejemplo, desde un plano sagital de la cabeza se deriva una mitad, que incluye el ojo derecho, la oreja derecha, la fosa nasal derecha, etc., y una mitad, que incluye el ojo izquierdo, la oreja izquierda, la oreja derecha. fosa nasal izquierda, etc.

Regresando entonces a los conceptos medial-laterales, la palabra medial indica una relación de proximidad con el plano sagital; mientras que la palabra lateral indica una relación de distancia desde el plano sagital.

Todos los órganos anatómicos pueden ser mediales o laterales a un punto de referencia. Un par de ejemplos aclaran esta afirmación:

Primer ejemplo Si el punto de referencia es el ojo, este es lateral a la fosa nasal, pero medial al oído;

Segundo ejemplo. Si el punto de referencia es el segundo dedo del pie, este elemento es lateral al primer dedo del pie (dedo del pie), pero medial a todos los demás.

ENLACE CON EL FEMOR

La rótula está en comunicación con el fémur a través de un conjunto de tendones, que pertenecen a los músculos que forman los llamados cuádriceps . Con base en el muslo, los músculos que forman el cuadriceps son: el músculo recto femoral, el músculo intermedio vasto, el músculo medial vasto y el músculo lateral vasto .

Los tendones del recto femoral y del vasto intermedio están unidos a la base del triángulo, que idealmente representa la rótula; los tendones del vasto medial y del vasto lateral, en cambio, están unidos, respectivamente, al borde medial (interior) y al borde lateral (externo) de la rótula.

¿Qué es un tendón? Diferencia de un ligamento.

Un tendón es una formación de tejido conectivo fibroso que une un músculo a un elemento óseo.

Un ligamento es una estructura muy similar, pero con la diferencia sustancial entre dos huesos distintos o dos partes diferentes del mismo hueso.

Figura: los músculos del cuadriceps y sus inserciones tendinosas en la rótula. El vasto músculo intermedio se encuentra debajo del recto femoral y esto explica por qué la imagen muestra el cuadriceps en un nivel superior y en un nivel profundo.

ENLACE CON TIBIA

La rótula se comunica con la tibia a través de un ligamento, llamado ligamento patelar (o patelar ).

Soldado en el vértice del triángulo que idealmente representa la rótula, el ligamento patelar se une a la tibia en una prominencia ósea del extremo proximal, una prominencia ósea que los médicos definen con el término tuberosidad tibial .

Es probable que muchos lectores hayan oído hablar del tendón patelar en lugar del ligamento patelar. Los dos términos, en esta coyuntura, son equivalentes (por lo que identifican el mismo elemento anatómico), por una razón muy específica: la estructura del tejido conectivo, que une la rótula con la tibia, es una continuidad de los tendones de los músculos del cuadriceps.

SUPERFICIE TRASERA

La superficie posterior de la rótula tiene dos áreas de aspecto particular: la cara medial y la cara lateral . Juntas, estas dos áreas se utilizan para articular la rótula en el extremo distal del fémur (NB: el extremo distal del fémur se define como la sección ósea más alejada del tronco).

Cada vez más específico:

  • La faceta medial está articulada con el cóndilo medial del fémur ;
  • La faceta lateral está articulada con el cóndilo lateral del fémur .

¿Cuáles son los cóndilos mediales y laterales del fémur?

El cóndilo medial y el cóndilo lateral del fémur son dos prominencias oblongas y redondeadas, que están asentadas en el extremo del fémur.

Su superficie postero-inferior está articulada con la tibia y el menisco medial y lateral de la rodilla, mientras que su superficie anterior está articulada con la rótula.

MEDIDAS MEDIAS DEL ROTULA DE UNA PERSONA ADULTA

Figura: el fémur y sus secciones principales: extremo proximal, cuerpo y extremo distal. El lector puede notar la presencia, a nivel del extremo distal, de los dos cóndilos, el medial y el lateral.

En personas adultas, la rótula tiene una extensión superficial de unos 12 cm2.

Además, todo a su alrededor tiene un revestimiento de cartílago con un espesor de no más de 6 milímetros.

funciones

La rótula tiene dos funciones importantes:

  • Permite la extensión de la pierna, un movimiento fundamental para la locomoción.
  • Optimizar el "trabajo" realizado por los músculos de los cuadriceps . Según los expertos, las inserciones tendinosas del cuadriceps en la rótula actúan como una palanca. Esta función de apalancamiento permite que los músculos conectados (recto femoral, vasto intermedio, etc.) aumenten su fuerza de "trabajo" durante un movimiento, un golpe, etc.
  • Garantiza la protección de los elementos articulares que componen la rodilla . Dentro de la rodilla hay algunas estructuras muy frágiles, como los ligamentos cruzados anterior y posterior. La ruptura de estos ligamentos (en particular el cruciforme anterior) requiere una intervención quirúrgica ad hoc, ya que su auto-reparación es casi imposible.

Enfermedades de la rótula.

Los problemas más conocidos que pueden afectar la rótula son: dislocación (dislocación), rotura del tendón patelar y fractura.

LUJO DE LA ROTULA

La dislocación de la rótula, o dislocación patelar, es cuando la rótula se desliza fuera de su posición normal.

Debido al importante dolor en la rodilla, esta afección generalmente surge después de un impacto considerable en la rótula o debido a un giro repentino de la rodilla.

En general, la rótula realiza un deslizamiento lateral; sin embargo, también podría deslizarse en la dirección medial (es decir, hacia adentro).

Según algunas investigaciones estadísticas, la dislocación patelar representa el 3% de las lesiones de rodilla y afecta principalmente a aquellos que participan con frecuencia en deportes de contacto, como el rugby, el fútbol americano, el fútbol americano y el hockey sobre hielo.

DESCANSO DE LAS CUCHILLAS DE RODILLO

La ruptura del tendón patelar (o ligamento patelar) es una lesión que afecta la formación de tejido fibroso que conecta la rótula con la tibia.

Los que practican deportes de contacto de alto nivel, como el fútbol, ​​el rugby, etc., son quienes más sufren.

La única solución terapéutica, adoptable en presencia de una ruptura del tendón patelar, es la reconstrucción quirúrgica del tendón mencionado anteriormente.

FRACTURA DEL ROTO

La rótula puede fracturarse como todos los demás huesos del cuerpo humano.

En la mayoría de los casos, las fracturas de la rótula tienen un origen traumático. Sin embargo, también pueden ser el resultado de una contracción repentina y antinatural de los cuádriceps.

En general, a partir de la ruptura de una rótula se originan dos fragmentos de hueso: uno en la posición superior (también llamado proximal), que está conectado a los tendones del cuádriceps, y otro en la posición inferior (también llamada distal), que está conectado al tendón patelar.

La fractura de la rótula es muy frecuente en varones entre 20 y 50 años.

Recomendado

eritrasma
2019
Sustancia más picante presente en la naturaleza.
2019
Acuerdo de Palonosetron
2019