Nervio mediano

generalidad

El nervio mediano es un nervio periférico importante de las extremidades superiores, que se origina en el llamado plexo braquial y primero cubre todo el brazo, luego todo el antebrazo y finalmente llega a la mano que pasa a través del "famoso" túnel carpiano.

Al tener tanto una función motora como una función sensorial, el nervio mediano contiene las fibras nerviosas de las raíces espinales C5, C6, C7, C8 y T1. A lo largo de su recorrido, el nervio en cuestión da lugar a diferentes ramas: en el antebrazo, forma el nervio interóseo anterior, que inerva los músculos del antebrazo anterior, y el nervio cutáneo de la palma, que inerva la piel de la palma. de la mano; a nivel de la mano, termina con la rama recurrente del nervio mediano, que tiene exclusivamente la función motora, y la rama palmar digital, que contiene tanto fibras sensibles como fibras motoras.

El nervio mediano es conocido por la mayoría porque es el protagonista de un síndrome de compresión nerviosa, conocido como síndrome del túnel carpiano. Esta condición médica surge como resultado de la compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano.

Breve reseña de lo que es un nervio.

Para comprender completamente qué es un nervio, es necesario comenzar con el concepto de neurona .

Las neuronas representan las unidades funcionales del sistema nervioso . Su tarea es generar, intercambiar y transmitir todas aquellas señales (nerviosas) que permiten el movimiento muscular, las percepciones sensoriales, las respuestas reflejas, etc.

En general, una neurona consta de tres partes:

  • El llamado cuerpo, donde reside el núcleo celular.
  • Dendritas, que equivalen a recibir antenas de señales nerviosas de otras neuronas o de receptores ubicados en la periferia.
  • Los axones, que son prolongaciones celulares, tienen la función de propagar la señal nerviosa. El axón cubierto con mielina (vaina de mielina) también se conoce como fibra nerviosa.

Un haz de axones constituye un nervio .

Los nervios pueden transportar información de tres maneras:

  • Desde el sistema nervioso central (SNC) hasta la periferia . Los nervios con esta propiedad se llaman efferentes. Los nervios eferentes controlan el movimiento de los músculos, por lo que están a la cabeza de la esfera motora.
  • Desde los suburbios hasta el SNC . Los nervios con esta habilidad son llamados aferentes. Los nervios aferrados señalan al SNC lo que han detectado en la periferia, por lo que cubren una función sensorial (o sensorial).
  • Desde el SNC hasta los suburbios y viceversa . Los nervios con esta doble capacidad se denominan mixtos. Los nervios mixtos realizan una doble función: motora y sensorial.

¿Qué es el nervio mediano?

El nervio mediano es un nervio periférico importante de las extremidades superiores, que tiene una función motora y una función sensorial.

El nervio mediano es una de las cinco estructuras nerviosas principales, que se derivan del llamado plexo braquial . El plexo braquial es una importante formación reticular de varios nervios espinales (que son nervios del sistema nervioso periférico ), que tienen la tarea de inervar no solo el hombro, sino también toda la extremidad superior (brazo, antebrazo y mano). .

Además del nervio mediano, las otras 4 estructuras nerviosas principales, que se derivan del plexo braquial, son: el nervio musculocutáneo, el nervio axilar, el nervio radial y el nervio cubital.

anatomía

El nervio mediano es una derivación del cordón medial y la cuerda lateral del plexo braquial.

La médula medial y la cuerda lateral del plexo braquial son dos grupos importantes de fibras nerviosas: la primera incluye las fibras nerviosas de las raíces espinales C5, C6 y C7; el segundo, sin embargo, incluye las fibras nerviosas de las raíces espinales C8 y T1 (NB: para entender mejor cuáles son las raíces espinales, recomendamos a los lectores el artículo aquí). Esto significa que en el nervio mediano hay fibras nerviosas que pertenecen a todas estas raíces espinales recién nombradas.

ORIGEN Y DECAYO DEL MEDIANO NERVO

El punto de la extremidad superior donde nace el nervio mediano del plexo braquial es la axila .

Desde aquí, el nervio mediano desciende a lo largo del brazo, ocupando primero una posición lateral, en relación con la arteria braquial, y luego una posición medial. En otras palabras, primero sostiene la arteria braquial en el exterior y luego en el interior.

Terminada su trayectoria a lo largo del brazo, fluye hacia el antebrazo ; La entrada en este último tiene lugar en la fosa cubital .

En el antebrazo, el nervio mediano se asigna entre el músculo flexor profundo de los dedos de la mano y el músculo flexor superficial de los dedos de la mano. También a nivel del antebrazo, da lugar a dos ramas grandes, que son:

  • El nervio interóseo anterior . Su tarea es inervar los músculos profundos de la parte delantera del antebrazo.
  • El nervio cutáneo de la palma . Este nervio tiene funciones sensibles y realiza sus tareas a nivel de la palma.

Después de dar lugar al nervio interóseo anterior y al nervio palmar cutáneo, el nervio mediano continúa el curso dentro de la mano. La entrada en la mano es a través del túnel carpiano . Ubicado en el lado palmar de la muñeca, el túnel carpiano es un canal estrecho, resultante de la combinación particular entre los huesos del carpo y el llamado ligamento transverso del carpo .

En la mano, el nervio mediano termina dando lugar a dos pequeñas ramas, que son:

  • La rama recurrente del nervio mediano o rama de la eminencia tenar . Esta rama solo inerva los músculos;
  • La rama de la palma digital . Esta rama tiene fibras nerviosas de tipo motor y fibras nerviosas sensoriales.

función

Como se dijo anteriormente, el nervio mediano cumple funciones motoras y sensoriales.

Funciones motoras

El nervio mediano inerva la mayoría de los músculos de la porción anterior del antebrazo y algunos músculos intrínsecos de la mano . Para los músculos intrínsecos de la mano, los anatomistas se refieren a todos aquellos músculos de la mano cuyos dos extremos se encuentran dentro de la mano.

  • Antebrazo Aquí, el nervio mediano proporciona control directo de los músculos: pronador redondo, flexor radial del carpo, flexor palmar largo y superficial de los dedos de la mano.

    Además, inerva indirectamente, a través de la rama conocida como nervio interóseo anterior, el músculo flexor largo del pulgar, el músculo pronador cuadrado y la mitad radial del músculo flexor profundo de los dedos de la mano.

  • La mano Como ya se mencionó, en la mano, el nervio mediano se separa en dos ramas, en la llamada rama recurrente del nervio mediano y en la llamada rama digital palmar.

    La rama recurrente del nervio mediano inerva los músculos tenares de la mano, mientras que la rama palmar digital, con sus fibras motoras, inerva los dos músculos lumbriciales laterales de la mano.

Para conocer en detalle las funciones de los músculos de la mano mencionados anteriormente (p. Ej., Flexor profundo de los dedos de la mano, músculos de la mano, etc.), los lectores pueden consultar el artículo que se presenta aquí.

FUNCIONES SENSIBLES

El nervio mediano cumple sus funciones sensibles mediante el nervio cutáneo de la palma y las fibras sensibles de la rama palmar digital.

  • Nervio palmar cutáneo. Con origen en el nivel del antebrazo, avanza hasta la mano y proporciona la inervación de la piel, que cubre la parte lateral de la palma de la mano. No innata los dedos de la mano y no pasa por el túnel carpiano.
  • Rama de palma digital. Con sus fibras sensibles, inerva la superficie palmar del pulgar, el índice, el centro y parte del dedo anular y la superficie dorsal de la punta del pulgar, el índice y el dedo medio.

enfermedades

Desde un punto de vista médico-clínico, el nervio mediano puede estar sujeto a compresión o lesión.

COMPRESION DEL MEDIANO NERVO

El ejemplo más conocido de compresión del nervio mediano es la condición médica conocida como síndrome del túnel carpiano .

En las personas que padecen el síndrome del túnel carpiano, la compresión del nervio mediano es el resultado de un estrechamiento del túnel carpiano .

Los síntomas típicos del síndrome del túnel carpiano consisten en: dolor de muñeca, mano y mano, hormigas y entumecimiento de la mano.

El tratamiento del síndrome del túnel carpiano depende de la gravedad de los síntomas y de cómo se producen estos últimos. En presencia de una apariencia leve y reciente, los médicos optan por una terapia conservadora; Por el contrario, en presencia de una sintomatología grave y de larga data, eligen una terapia quirúrgica.

En general, el síndrome del túnel carpiano es una condición de origen multifactorial.

LESIONES DE LA MEDALLA NERVIOSA

El nervio mediano es particularmente susceptible a lesiones en el codo o la muñeca.

Las lesiones del nervio mediano son lesiones que pueden conducir a una pérdida de las funciones sensoriales y / o motoras del nervio en cuestión.

En general, las lesiones del nervio mediano que se producen en el codo son la consecuencia de una fractura supracondílea del húmero. Bajo el aspecto motor, estas lesiones causan parálisis de los músculos redondos del pronador y del pronador cuadrado, parálisis de los músculos que permiten la flexión de la muñeca, parálisis del músculo flexor largo del pulgar y parálisis de los dos músculos lumbriciales laterales. Sin embargo, desde el punto de vista sensorial, causan una pérdida de sensibilidad de la piel al nivel del pulgar, índice, medio y parte del anillo y una pérdida de sensibilidad de la piel en la llamada eminencia del tenar.

Por lo tanto, pasando a las lesiones del nervio mediano que se asientan al nivel de la muñeca, estas lesiones son el resultado de laceraciones de la muñeca, con afectación del ligamento carpiano transverso.

Desde el punto de vista motor, las lesiones del nervio mediano que se producen en la muñeca son responsables de la parálisis de los músculos tenar de la mano y de los dos músculos lumbriciales laterales. Por otro lado, desde un punto de vista sensorial, producen los mismos efectos que las lesiones del nervio mediano, ubicadas a la altura del codo.

Recomendado

Eliquis - apixaban
2019
Pérdida de líquido de la pierna
2019
Directrices en el entrenamiento del culturismo.
2019