Angioma neonatal de I.Randi

generalidad

El angioma del recién nacido es un tumor vascular de naturaleza benigna que se manifiesta en algunos niños.

También conocido por el nombre común de " marca de nacimiento ", el angioma del recién nacido se ve como un parche rojo con contornos no definidos y dimensiones variables. En la mayoría de los casos, esta formación benigna tiende a retroceder espontáneamente en unos pocos años, sin causar problemas. Sin embargo, en ciertas situaciones, el angioma en cuestión puede dar lugar a complicaciones debido a que es necesaria la intervención médica.

curiosidad

Los angiomas de este tipo que se encuentran en la piel del recién nacido se denominan comúnmente "marcas de nacimiento" porque, en el imaginario común, se asocian con las llamadas marcas de nacimiento de la madre durante el embarazo. En el caso específico del angioma del recién nacido, dado el color rojo, es habitual hablar de "fresa o" cereza ".

Que es

¿Qué es el angioma neonatal?

El angioma del recién nacido es una formación de tumor benigno que afecta a los vasos sanguíneos y puede ocurrir tanto a nivel de la piel como a nivel de membranas mucosas y órganos. Esta forma de tumor puede estar presente desde el nacimiento, por lo tanto, puede ser un angioma congénito, o puede ocurrir unos meses más tarde, en estos casos, es habitual hablar de hemangioma infantil . En este sentido, recordamos que el angioma del recién nacido es congénito en casos bastante raros, mientras que se manifiesta con mayor frecuencia en las primeras semanas después del nacimiento. Dada la mayor frecuencia de hemangioma infantil que de angioma congénito, este artículo solo tratará este tipo particular de formación benigna (en este caso específico, por lo tanto, se utilizarán los términos "angioma del recién nacido" y "hemangioma infantil" como sinónimos).

Profundización: ¿qué es un hemangioma?

Hemangioma es el término usado para indicar cualquier angioma que se origina en una célula endotelial de un vaso sanguíneo. No es casual que la palabra "hemangioma" derive del griego αίμα ("haema-", que es "sangre"), αγγείο ("angeio" o "jarrón"), y -ωμα ("oma", o "tumor").

incidencia

Se ha estimado que el angioma del recién nacido ocurre en el 3-10% de los niños, con una doble incidencia en las mujeres en comparación con los hombres. Además de esto, se observó que la frecuencia de esta formación de tumores benignos tiende a ser mayor en bebés prematuros y en niños con bajo peso al nacer.

causas

¿Qué es el angioma del recién nacido causado por?

El angioma del recién nacido es causado por una alta proliferación de naturaleza benigna que se origina en una célula endotelial de un vaso sanguíneo, generalmente, un capilar. Sin embargo, la razón por la que comienza esta proliferación sigue siendo un misterio hoy en día, incluso si las hipótesis que se formulan sobre esto son múltiples. Por ejemplo, algunos investigadores sugieren la posible participación de un componente de hormona estrogénica; sin embargo, se necesitan estudios adicionales y más detallados para confirmar tal hipótesis.

tipos

Tipos de angiomas recién nacidos

Dependiendo de la profundidad que desarrollen, es posible distinguir diferentes tipos de hemangiomas infantiles, como:

  • Angioma del lactante superficial : se manifiesta en la superficie cutánea y se caracteriza por un color rojo típico. Es el tipo de hemangioma infantil más extendido y puede ser prominente o plano.
  • Angioma del recién nacido profundo : es un angioma particular que se manifiesta a nivel subcutáneo, apareciendo como una especie de inflamación o nódulo de color violeta-azulado.
  • Angioma del recién nacido mixto : presenta características comunes a los dos tipos de angioma del recién nacido mencionados anteriormente.

características

¿Cuáles son las características del angioma neonatal?

El angioma del recién nacido se ve rojo o tiende a azul violeta (el color varía según la profundidad a la que se encuentra la neoformación), generalmente en relieve y con márgenes irregulares.

El tamaño de un angioma del recién nacido puede variar mucho, desde lesiones de unos pocos centímetros hasta llegar a los hemangiomas que afectan porciones de la piel de manera más extensa.

Otra característica del angioma del recién nacido está representada por su tendencia a la regresión espontánea en los primeros años de la infancia (generalmente, dentro de los 7 años), aunque existen casos en los que la lesión retrocede mucho más lentamente y permanece en la piel durante períodos. de mas tiempo

Además, en algunos casos, se puede observar más de un angioma del recién nacido. Cuando se trata de lesiones pequeñas y muy grandes, puede haber una correlación con una angiomatosis visceral, es decir, los órganos subyacentes.

Etapas del desarrollo del angioma neonatal

Como se mencionó, el hemangioma infantil ocurre poco después del nacimiento (en las primeras semanas o posiblemente en los primeros meses). Las etapas de desarrollo de esta lesión benigna se pueden dividir de la siguiente manera:

  • Fase inicial en la que aparece un área de la piel más clara que el resto de la piel, dentro de la cual hay algo de telangiectasia y / o una mancha roja brillante.
  • Posteriormente, comienza una fase de crecimiento gradual que puede ser más o menos rápida. En este período, el angioma del recién nacido aumenta en volumen e intensidad de color. La fase de crecimiento generalmente continúa hasta el séptimo mes de la vida del niño.
  • Al final de la fase de crecimiento, el angioma infantil entra en una fase de estabilización y luego evoluciona hacia una regresión lenta y progresiva que puede durar hasta ocho años.

Síntomas y complicaciones

¿Es el angioma del neonato sintomático?

El angioma del recién nacido no causa síntomas de ningún tipo y generalmente no causa dolor. Sin embargo, podría dar lugar a diversas complicaciones, a veces muy graves. Por lo tanto, a pesar de la naturaleza benigna y asintomática del entrenamiento, en presencia de un angioma del recién nacido, es esencial ponerse en contacto con el pediatra y un especialista.

Complicaciones del angioma del neonato

Normalmente, el angioma del recién nacido no representa un trastorno peligroso, sin embargo, si se desarrolla en regiones corporales particularmente delicadas, puede dar lugar a complicaciones incluso graves.

Este es el caso, por ejemplo, de hemangioma infantil que se desarrolla a nivel periocular. De hecho, la presencia del angioma en este sitio puede interferir con el desarrollo normal del ojo, dando lugar a ambliopía (es decir, una disminución de la agudeza visual causada por alteraciones estructurales del ojo), estrabismo y desfiguración de la cara. Un curso similar en el que el angioma del recién nacido aparece en las vías respiratorias, donde puede dar lugar a trastornos respiratorios.

Sin embargo, en general, cualquier angioma del recién nacido localizado en membranas mucosas, órganos o áreas cercanas al cuerpo y / o orificios delicados puede dar lugar a complicaciones graves.

Finalmente, entre otras posibles complicaciones que pueden afectar el angioma del recién nacido, recordamos:

  • ulceración;
  • sangrado;
  • Infecciones secundarias (raras pero todavía posibles) que, en casos graves, pueden conducir a necrosis tisular.

diagnóstico

¿Cómo se realiza el diagnóstico de angioma del recién nacido?

El diagnóstico de angioma del recién nacido debe ser realizado por un especialista que, además del análisis visual de la lesión y la recopilación de datos anamnésicos de los padres, puede prescribir la ejecución de pruebas específicas, como:

  • El ecocolordoppler (esta es una prueba diagnóstica de diagnóstico para el angioma del recién nacido);
  • Resonancia magnética (muy útil para evaluar la posible participación de los órganos subyacentes);
  • Biopsia (es una prueba útil para distinguir el angioma del recién nacido de otras malformaciones vasculares u otras patologías).

El uso de la consulta con un médico especialista como un dermatólogo es absolutamente necesario para hacer un diagnóstico correcto y oportuno.

Nota

El angioma del recién nacido no debe confundirse con el angioma plano, una malformación capilar de la piel de naturaleza congénita y se caracteriza por la formación de manchas rojas que, sin embargo, no proliferan.

pronóstico

¿Cuál es el pronóstico del angioma de recién nacido?

El angioma del recién nacido generalmente tiene un buen pronóstico, de hecho, en la gran mayoría de los casos tiende a retroceder espontáneamente en los primeros siete años de vida del niño. Sin embargo, en algunos pacientes, la regresión puede tomar mucho más tiempo y el angioma puede persistir durante largos períodos. En tales situaciones, es posible solicitar la intervención del médico, especialmente si la presencia del angioma causa un malestar estético en el paciente.

El pronóstico cambia cuando el angioma del recién nacido ocurre cerca de órganos u otras áreas particularmente delicadas del cuerpo, lo que ocasiona graves complicaciones para el niño. En tal situación, por lo tanto, es necesario intervenir con tratamientos y tratamientos específicos.

¿Sabías que ...

A pesar de la tendencia a la regresión espontánea, el angioma del recién nacido puede dejar una "huella" de su presencia que se manifiesta con la aparición, en el área de la piel afectada, de tejido fibroso residual, cicatrices, alteraciones de la pigmentación de la piel o telangiectasia residual.

Cuidado y tratamiento

¿Cómo se puede tratar el angioma neonatal?

Afortunadamente, en la mayoría de los casos, el angioma del recién nacido no requiere ningún tipo de tratamiento porque tiende a retroceder de manera espontánea. Sin embargo, como se mencionó, en algunas situaciones, esta neoformación benigna requiere un tratamiento específico para evitar la aparición de complicaciones. El angioma del recién nacido requiere intervención médica en los siguientes casos:

  • Cuando la localización y / o la extensión de la formación benigna pueden obstaculizar las funciones de los órganos sensoriales u otros órganos vitales, constituyen un grave peligro para la vida y el desarrollo del niño;
  • Cuando el hemangioma sufre ulceración y / o es doloroso;
  • Cuando, debido a la presencia del angioma del recién nacido en un área específica del cuerpo, existe un riesgo real de formación de cicatrices o la aparición de deformaciones permanentes;
  • Cuando el angioma sufre complicaciones de otra naturaleza.

Dependiendo del caso, el angioma del recién nacido se puede eliminar mediante:

  • Terapia con medicamentos ;
  • Terapia con láser (en detalle, se usa el láser Dye, un tipo especial de láser selectivo para la eliminación de manchas rojas de la piel, como lo es, de hecho, el angioma del recién nacido).

Naturalmente, la elección de la estrategia terapéutica a implementar para eliminar el angioma del recién nacido es exclusiva del médico especialista.

Terapia farmacológica

En tiempos relativamente recientes, el uso de propranolol (Hemangiol®) ha sido aprobado para el tratamiento del angioma del recién nacido. Este principio activo es un bloqueador beta que se usa generalmente para tratar la hipertensión en adultos. Sin embargo, en las dosis adecuadas, también se puede utilizar en el tratamiento del angioma del recién nacido, ya que puede detener su crecimiento y acelerar su regresión. Más precisamente, el propranolol está indicado en recién nacidos con hemangioma infantil con edades entre 5 semanas y 5 meses. La tasa de éxito de la terapia con medicamentos para el angioma del recién nacido ha superado las expectativas, alcanzando un resultado favorable en más del 90% de los casos.

Naturalmente, el propranolol para el tratamiento del angioma del recién nacido se puede administrar al niño solo si el médico lo prescribe.

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